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烟台王孔波医生20例单经方医案(2)

王孔波,中医硕士,崇仲景,擅经方。

坐诊时间:
①每周一、周五上午,烟台同乐堂中医馆
②每周三、周四上午,南大街上医仁家
③每周日上午烟台恩济堂中医馆

21.吴茱萸汤

女,21岁,首诊2021-12-23
月经不规律,一直口服西药维持月经,末次月经10.19,再服西药月经不至。

食欲可,大便偏干,2-3天1次,喝水不多,小便颜色深,喝凉水不难受,喜吃水果,手脚凉,睡眠一般,牙龈出血,脉沉紧,舌淡红,苔薄白润

初予当归四逆加,大便及睡眠改善,月经没来。1月6日,转       5剂。今日复诊,药后月经至,经期4天,量可,手脚凉改善。前方继予7剂,巩固治疗。


抓手:手脚凉吃水果多(手足逆冷)

22.茯苓桂枝白术甘草汤

男,26岁,咳嗽,稀痰,清涕,眼迎风流泪,双侧肋弓发胀,脉沉紧,舌淡红,苔薄白腻。
予       3剂。诸症愈。

抓手:双侧肋公发胀脉沉紧(胸胁支满)

23.小青龙汤

男,35岁,接种疫苗后反复咳嗽,干咳,清水涕(量多)、鼻塞、频繁喷嚏,食欲可,胃无明显不适,容易烦躁,睡眠可,偶尔口腔溃疡,脉弦紧,舌质淡,苔微腻。

抓手:清涕喷嚏多干咳脉弦紧(伤寒表不解心下有水气)

24.桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤

睡眠差,入睡慢,眠浅易醒,容易受惊吓、紧张、心慌气短、心慌,晚上不敢一个人在家睡,工作中如果有发言会紧张到心慌出汗,多焦虑,背痛,脚跟痛,遇冷膝关节痛,上火烦躁,脉沉滑,舌淡红,苔白腻。

抓手:心慌气短失眠上火烦躁膝盖凉(火邪者)

25.吴茱萸汤

男,33岁,2021-12-26

因臀部频繁痤疮就诊。
就诊时双侧臀部多暗红色痤疮,质硬而有压痛,11月8日肛周脓肿手术,术后伤口有脓性分泌物,大便基本正常,小便偏黄,食欲正常,喜欢吃辣的,晨起略口干,熬夜头疼、烦躁,疲劳感,手脚凉,喜喝凉水,舌淡,苔白腻,脉沉紧
予       5剂。药后一直未复诊,今日反馈前方吃完臀部痤疮、脓性分泌物消失,未再复发。

抓手:手脚凉疲劳感烦躁头疼(烦躁欲死)


26.吴茱萸汤

女,62岁,天冷血压高,高峰160-170/80上下浮动。
疲劳感,口干、口苦,喝温水,吃水果不难受,胸中轻微烧灼感、针刺感,晨起偶尔轻微胸闷、胸痛、心慌,食欲好,昨日生吃西红柿后腹泻,胃脘部轻微疼痛、自觉不消化,肠鸣,小便不畅,全身僵硬,脉沉滑,舌淡红,苔微黄腻
予      5剂,今日反馈效果好。

抓手:吃凉的腹泻胃不舒服疲劳感喝温水(久寒)

27.附子汤

男,26岁,2022/1/9
 
鼻塞,打呼噜,喘息粗,唇口干,喝水不多,大便正常,小便黄(心脏手术后,口服抗凝药)、气味偏重,睡眠中容易怕冷,腰酸痛,弯腰加重,白天容易犯困,口气,脚凉,喜冷饮,烦躁上火,睡眠可,脉沉紧,舌淡,苔白润
予吴茱萸汤5剂,药后睡眠中怕冷、脚凉明显改善,余证如前。继予       5剂。昨日复诊,诸症基本消失。

抓手:腰酸痛白天容易犯困口干脉沉紧(身体痛)

28.吴茱萸汤

女,4岁。1月初感冒咳嗽、鼻塞、粘痰、双耳痛(继发中耳炎、积液,听力有下降)、腹痛、食欲不振就诊。脉沉滑,舌淡苔润、微黄。治疗先予小柴胡、后予去桂,诸症基本消失。

19日来诊,右眼上眼睑出现麦粒肿2天,微红肿,家长很担心,2021年上半年曾出现麦粒肿,内服、外用抗生素长达4个月,最后化脓破溃。询问中药是否可以治疗。脉沉微紧,舌淡苔润。予      3剂。昨日复诊,麦粒肿已完全消失。遂停药。--孔波医案


抓手:麦粒肿脉沉紧(久寒)

29.大青龙汤

男,15岁,2022-1-17
荨麻疹反复发作,进食辛辣海鲜易加重,汗后风吹加重。
昼夜都瘙痒,抓挠成片,口干喝水不多,疲劳身沉,弯腰腰酸痛,鼻塞,清涕,咳嗽黄痰,易上火,食欲正常,舌质黯红,苔微黄腻,脉弦紧数
予       6剂。昨日复诊,除20日吃油炸排骨症状发作一次,其他时间荨麻疹偃旗息鼓。口干、鼻塞、清涕、黄痰消失,继予6剂巩固疗效。--孔波医案


抓手:皮肤痒口渴疲劳身重脉弦紧(不汗出而烦躁,溢饮身重)

30.吴茱萸汤

男,66岁,2021-12-24
前额持续性头疼2年,伴脑鸣,听力下降,摇晃头疼痛加重,鼻炎病史,打喷嚏、清涕、鼻塞,咽部异物感,喝水一般,喝凉水、吃水果不难受,怕冷,腿凉,下肢慢性皮癣、长期瘙痒,疲劳,腿沉,脉沉,右脉滑,左脉紧,舌淡,苔润,有裂纹
予          。间断服药3周。今日复诊头疼基本消失,小腿皮癣、瘙痒明显减轻,脑鸣、喷嚏、清涕减轻,仍有鼻塞,听力下降,咽部异物感、怕冷、腿凉、疲劳感、腿沉消失。

抓手:头痛喝凉水多疲劳感鼻炎病史(中寒)

31.甘草干姜汤

女,54岁,2022-1-24
脑出血后遗症,右侧肢体活动不利。
大量流口水,就诊期间口水不断,烦躁,容易哭泣掉泪, 夜尿3-4次,咳嗽,白痰,脉沉滑,苔白腻

予       3剂。今日反馈症状减轻,继予前方巩固疗效。--孔波医案

抓手:流口水多脉沉(肺中冷)

32.桂枝去桂加茯苓白术汤

男,3岁,2022-1-26
感冒后反复咳嗽2个月
夜间尤重,轻微鼻塞,痰音,咽痛,扁桃体肿大,食欲一般,大便小便基本正常,脉沉滑数,舌淡红,苔黄腻

予     3剂,效果好。

抓手:咽痛扁桃体肿大脉沉滑(仍头项强痛)

33.吴茱萸汤

男,41岁,2022-1-26

周身皮疹,疹色暗红,以腹部背部为重,瘙痒难耐,夜间尤其明显,久服中药不效,观前医杂方皆以解表、清热、止痒为主,药后无明显改善,症状渐重,外用药膏效果亦不理想。手脚凉,不出汗,疲劳乏力,下午犯困,口干,喝水不多,喝温水,食欲可,自觉夜间胸中发热,发热后皮肤瘙痒加重,大便干燥,小便淡黄,睡眠差,烦躁上火,脉沉紧,舌淡,苔微黄腻

予       5剂。药后诸症状减轻,阳痿早泄亦有改善。前方继予7剂巩固疗效。

抓手:暗红疹手脚凉烦躁上火脉沉紧(手足逆冷)

34.吴茱萸汤

男,68岁,2022/1/2
高血压病史多年
头晕、头胀、恶心,喝水不多,喝热水,反酸水,手脚凉,疲劳感,腿抽筋,舌淡红,苔薄黄腻,脉沉紧

予      7剂。今日反馈胃仍有反酸,脚凉。余症恢复良好。
继予7剂巩固疗效。

抓手:手脚凉疲劳感头晕恶心(手足逆冷)

35. 附子汤

女,33岁,2022-1-26
乏力,怕冷,右侧膝关节痛,劳累腰酸痛,颈部发麻,白天犯困,口干,刷牙干呕,胸闷心慌,劳累易气喘,食欲一般,脘腹满,大便偏软,小便基本正常,脉沉紧,舌胖大,苔白腻润
今日反馈,药后效果好。

抓手:腰酸痛白天犯困口干腹胀满脉沉紧(身体痛)

36.附子汤,桂枝汤

初七:
出汗已止,不怕冷,唇口干,乏力,二便未解,体位性头晕,腰、膝关节痛,走路有点发飘。舌淡红,苔微黄腻。
予苓桂术甘汤1剂,服药一次。下午又出现低烧,身上酸疼,头疼,腰疼,关节疼,牙疼,身冷,脚凉,乏力。舌诊同前。余药没有再喝。转      1剂。

初八:
早晨反馈,服药1次,热退,痛止,唯有头疼,会一阵阵出细汗,没有其他异常。余药没有再喝。转    1剂。

今晨反馈,诸症消失。

唯有蛀牙导致的牙痛还在,建议病人中药治疗,病人选择去整牙。


抓手:脚凉乏力身痛低烧(身体痛)出汗,头痛(出汗头痛)

37.桂枝去桂加茯苓白术汤

咳嗽咳痰,口干,鼻塞清涕打喷嚏,头晕头疼,腰疼,手略凉,舌淡红,苔黄腻。

予     2剂。药后症状减轻。今日电话告知服药4剂,症状基本消失。

抓手:头晕头疼腰疼(仍头项强痛)

38.附子汤

发热5天,西药不效。体温38℃~39℃,怕冷,吃退烧药会出汗,平时少汗,周身肌肉酸痛、关节痛,手脚不凉,头晕头疼,鼻塞流鼻涕打喷嚏,咳嗽,口干,嗓子干疼,胸闷心慌气短,食欲差,数日大便一次,喝水一般,小便偏黄,烦躁、乏力,舌淡,苔白腻。

予       2剂。服药一剂,热退,周身轻松,唯咳嗽未愈。明日视病情调整处方。--孔波医案


抓手:身痛低烧乏力口干(身体痛)

39.葛根加半夏汤

岳母牙疼好几天了,昨天才说。问了问,左侧牙痛,牙龈肿,影响吃东西,嗓子痛,略口干,嗓子里觉得有东西,食欲可,平时容易怕冷,晚上脚凉,后背发紧,脉紧弦,舌淡,苔薄润。

予      1剂,喝了2次,今天告诉强了很多,几乎就不疼了。

抓手:后背发紧脉弦紧怕冷(太阳阳明合病)

40.厚朴麻黄汤

老妈的咳喘
老妈年近70,素有喘疾。
那天打电话说,可能受凉了,咳喘突然发作,胸闷憋气,嗓子发紧,气管里有口痰,想吐很难吐出来,稍微一走路或者说话就会憋的喘不动气,听着电话那头说话很费劲,晚上会有点口干,不觉得怕冷,也不出汗,食欲不好,肚子胀,大小便都正常。舌淡,苔白腻。

予木防己汤,咳嗽胸闷有减轻,食欲有恢复,腹胀也减轻,但仍然憋的厉害。转     ,2剂,今天打电话说咳嗽很轻了,不喘了,也不憋气了。继予2剂巩固疗效。

抓手:咳喘不怕冷不怕热口干腹胀(脉浮)

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