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自学中医解决孩子外感发烧感冒问题 | 读者来稿

黄琳&香薷 罗大伦博士
7月暑期,一日工作突然接到母亲电话,说孩子早上篮球课结束回家就开始发烧,电话里询问了大致的症状,说没有其他的症状,就是发烧,体温在38.3度左右,同时伴有怕冷。问是否有汗,说无汗。故初步判定为伤寒感冒初期,叮嘱母亲用了家里常备药午时茶2包,同时用紫苏叶、乌梅煮水喝助其发汗降温。(期间母亲给孩子吃了一点西瓜,认为大热天吃西瓜解暑,后来我认为西瓜寒凉导致了后续的腹泻。)
但一直到晚上下班回家后,体温一直在38度左右,无汗,舌苔白腻,四肢冰凉,脉浮紧,进一步判定为寒湿。所以晚饭吃了小半碗小米粥后,继续服用午时茶2包,同时艾灸大椎穴,晚上煮了可乐生姜水,想让其发汗。后体温略有下降,孩子入睡后,后背有微汗,手脚也温了。但12时左右体温再次上升到39.3度,把孩子叫醒后服用一支藿香正气水,后体温再次回到38度左右。第二天早上嘱咐继续清淡饮食,以小米粥为主,并煮乌梅三豆饮以补充津液(其中母亲又给孩子吃了绿豆芽,也是寒凉的食物)。
三餐后继续2包午时茶和藿香正气水以及艾灸大椎穴,但是孩子早上流了鼻血,从早饭后便开始腹泻,一整天拉了10次左右,黄色水样便,且肛门灼痛,小便清长。体温一直38.5度上下浮动,基本无汗,偶尔怕冷。等晚上下班回来后,我认识到应该辨证有误,但从舌苔、脉象、无汗、怕冷等症状看,应该是晚上空调受寒,加上篮球出汗后吹风导致的外感风寒,同时本来孩子从小就犯湿疹严重,脾气虚,湿气重,在吃了西瓜、绿豆芽后,内里也受了寒湿。所以艾灸了神阙穴,灸的过程孩子说肚子很舒服。
但后半夜体温又再次达到40度,搜了公众号的相关医案,突然看到了关于太阳阳明合病的介绍,一拍大腿,这不就是我孩子的症状嘛。所以连夜去买葛根汤,但是这个中成药太难买了,绕了大半个城市,都没有买到,后来只能上网上买。但是等隔天到我嫌太慢,于是只能不停的给孩子擦身,物理降温。在熬了一整夜后,早上候在诊所门口,等一开门就冲进去根据葛根汤的方子要求抓药。当时坐诊医生在询问病情后,给我开了他的方子,我看了一眼方子,里面有连翘,黄芩、金银花一些凉药,和我辨证思路不一致,当时心里很犹豫,到底是按照医生开的方子还是坚持自己的判断,后来还是坚持根据自己的思路来,因为医生并没有面诊孩子就开了方子,我不太放心。
药房抓药的还问我这是什么方子,我说是伤寒论里经典的葛根汤,对方还告诫我说,网上那些公众号里的东西别乱相信,医生也放话说,我这方子肯定没用的。说实话,当时内心确实是不自信的,但毕竟下决心去学习中医,我也不想错过实战的机会,好在家里人都很信任我,孩子也无条件相信我这个“赤脚医生”。因为孩子还伴有想吐的症状,所以我在葛根汤的基础上,还加了点半夏,但是药房只有法半夏,所以也只能凑合用了。
最后的结果是,第三天孩子在喝了一次葛根汤后,体温就恢复正常了,腹泻也止住了。真正的体现了中医对症用药的一剂而愈的神奇。下班后,孩子活蹦乱跳的抱着我说“妈妈你真厉害”的时候,让我更坚定了要继续学好中医的决心。后续两天继续用八珍粉和补中益气丸善后。
黄琳  2021年7月26日
医案评析 by 香薷

“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,医学就像行军打仗一样,是一门实践性很强的学科,学以致用才是真本事,正因如此,我也想真心地今日的作者妈妈说一句:“您真的很棒!”

且不说作者专研中医的时间,阅读十本养生书籍的耐心和自学的中医理论的勇气,单就是遇事不慌乱的镇定劲儿,就值得这一声“了不起”。

学习中医是一件很枯燥的事情,要学会认识各种中药材,掌握炮制方法对于药物性味归经的影响,掌握用途用法,熟悉经络穴位,背诵经典方论,这还只是基础的入门环节,真正能够将这些知识烂熟于心之后,才能有机会跟在老师旁边抄方临证,这绝对是一个非常漫长的知识沉淀过程,显然这也正说明了中医是枯燥又复杂的学科。那我们为什么还是要积极推广,想要大家都去了解它、学习它呢?

因为中医也是一门非常实用的,能够真正为您和家人健康保驾护航的学科,是大家只要用心、努力还是可以通过学习来触碰到的“幸福”

话说谁家的孩子还能没有个发烧、感冒、小毛小病呢?这不,机会总是给有所准备的人留着。

孩子打完篮球有点发烧了。一测“体温38.3度,同时伴有怕冷,无汗”,这就是“典型的太阳病”,依照经方的治疗思路理应用辛温解表的麻黄汤,法当汗出而愈。如果故事是这样进展的,可能作者妈妈就是一位小有成就的中医爱好者了。

而事实上,作者先给了“午时茶”,体温时有反复,后来还多了腹泻症状,又继续午时茶,联合藿香正气水,食清粥和乌梅三豆饮。要提醒各位,这些中成药都是家中常备的,都很实用,但前提是掌握好适应症。

● 午时茶主要针对食积伴外感风寒,最开始给孩子应用的时候,不是很对证,所以出现了腹泻症状。

● 藿香正气水主要针对的是内伤湿滞,外感风寒,以胃肠道反应为主,风寒其次,解表力量并不是很强。在“食用西瓜后出现腹泻”症状,予藿香正气,还算是对症的,是亡羊补牢的应急之法。

● 感冒,食用清淡“小米粥”固护胃气,很好。

● “乌梅三豆饮”主要用于清热养阴,一般用来治疗津液不足发热,如果是出汗或者腹泻特别厉害那种,可以选择。

随着时间推移,疾病仍旧在往下发展:“第二天,流了鼻血,从早饭后便开始腹泻,一整天拉了10次左右,黄色水样便,且肛门灼痛,小便清长。体温一直38.5度上下浮动,基本无汗,偶尔怕冷。”

如果有熟悉《伤寒论》的朋友,一般会对这条文有印象“伤寒脉浮紧,不发汗,因致衄者,麻黄汤主之”,出鼻血是体内阳气抗邪外出的一种表现,此时仍应当发汗解表。不过,又多了腹泻这个症状,该怎么办?

这时就不得不佩服我们的医圣大人了,《伤寒论》写的明白:“太阳病,项背强几几、无汗恶风,葛根汤主之。太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。”葛根汤就是治疗外感风寒无汗兼腹泻的,所以在药房抓好药,出现“第三天孩子在喝了一次葛根汤后,体温就恢复正常了,腹泻也止住了”,这就是中医“一剂效,三剂止”的真实案例。

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