得了糖尿病怎么办？一篇文章告诉你答案

原创 赵五味 佛山濒湖中医诊所 五味堂 

糖尿病是一种以血糖水平慢性增高为主要特征的代谢疾病，严重影响人们的健康和生活质量。糖尿病的发病原因和机制还不十分清楚，但与遗传、环境、生活方式等多种因素有关。根据胰岛素分泌和作用的情况，糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病。世界范围内的糖尿病患者人数从1980年的1.08 亿上升到2014年的4.22亿，到了2021年更是飙升到5.37亿。

中医对糖尿病的认识有着悠久的历史，将其归为“消渴”范畴。中医认为消渴是由于饮食不节、情志失调、劳倦过度等导致脾肾两虚，津液亏损，气血失调，阴阳失和所致。中医根据消渴的不同表现，将其分为上消、中消、下消三种类型，各有不同的辨证论治方法。

上消是指口干咽燥，饮水不解，心烦易怒，面红目赤，手足心热等症。其主要病机是肺胃阴伤，津液不足，上焦虚火旺盛。治法是清肺润肺，养阴生津。常用方剂有玉竹汤、沙参麦冬汤等。

中消是指口渴喜饮，食欲亢进，多食易饿，大便溏泄，身体消瘦等症。其主要病机是脾胃虚弱，气血亏损，中焦湿热内生。治法是健脾益气，清利湿热。常用方剂有六君子汤、白虎加人参汤等。

下消是指口干舌燥，小便频数，尿量多而色淡或甜味，腰膝酸软，形体羸弱等症。其主要病机是肾阴亏损，水液不化，下焦湿热下注。治法是滋补肾阴，化湿利水。常用方剂有六味地黄汤、五皮饮等。

糖尿病的发生与遗传、环境、生活方式等多种因素有关：

[不合理的饮食 ]

第一个因素是不合理的饮食。饮食不节制，过饥或过饱，都会影响脾胃的运化功能，导致水谷精微不能正常转化为气血，而在体内积聚为湿浊邪气。湿浊邪气阻滞脾胃，使脾失健运，胃失和降，进而影响其他脏腑的功能。湿浊邪气也会随着经络的运行而扩散到全身，尤其是肺、肾、心等重要的脏腑，造成气机不畅，阴阳失调，血糖升高。因此，中医认为饮食应该适度而有节制，按时定量，荤素搭配，清淡为主，避免过甜、过油、过咸、过辛等刺激性食物。

[ 糖分摄入过多 ]

第二个因素是糖分摄入过多。糖分是人体必需的能量来源之一，但是过量摄入会造成能量过剩，导致体内脂肪堆积，引发肥胖和与肥胖相关的疾病。中医认为糖分属于甘味食物，能够补益脾胃，滋润肺肾，但是过多则会伤脾生湿，助火伤阴。甘味食物还能够缓急止痛，安神定志，但是过多则会使心神昏沉，意志消沉。因此，中医认为糖分摄入应该适量而有节制，根据个人体质和季节变化而调整，避免过甜的饮料和食物。

[ 人体活动减少 ]

第三个因素是活动减少。适当的运动能够促进气血运行，调节阴阳平衡，增强机体抵抗力。缺乏运动则会导致气血淤滞，阴阳失和，免疫功能下降。中医认为运动属于阳气的表现，能够温暖经络，消散寒邪，激发元气。缺乏运动则会使阳气不足，寒邪内侵，元气衰退。因此，中医认为运动应该适量而有规律，根据个人体质和年龄而选择合适的方式和强度，避免过度劳累和久坐不动。

糖尿病与痰饮水湿之间有着密切的关系：

痰饮水湿都是由水津代谢障碍所引起的病理性产物，“一源而四歧”，所谓合则为一，分则为四。其形成均与肺、脾、肾、三焦等脏腑功能失调有关。

痰：相当于腺体分泌物，尤其是指消化道的分泌物（有形之痰主要是指消化道分泌物）。当水液代谢不畅，水液停滞而凝结成浊，则成为痰。痰可阻塞气机，影响气血运行，导致各种不适。

饮：相当于西医说的空腔器官内的积液，比如盆腔积液、胸腔积液等。当水液代谢不畅，水液上溢而流注，则成为饮。饮可压迫内脏，影响气血运行，导致各种不适。

水：是指细胞外水肿，软组织积液，水渗出物。当水液代谢不畅，水液下降而聚集，则成为水。水可阻滞气机，影响气血运行，导致各种不适。

湿：是指细胞内水肿。当水液代谢不畅，水液下渗而浸淫，则成为湿。湿可阻滞气机，影响气血运行，导致各种不适。

糖尿病与阳虚体寒之间也有着密切的关系。

阳虚体寒是指人体阳气不足，不能温养脏腑经络，导致机体功能低下，抵抗力下降，易感受外邪或内生湿寒等邪气所致的一种证候。

阳虚体寒的主要表现

Symptom

1

畏寒怕冷，手足不温

2

身体乏力，精神萎靡

3

食欲不振，脘腹胀满

4

大便溏泄或便秘

5

小便清长或频数

6

舌淡胖嫩，苔白滑

7

脉沉迟无力

从中医理论来看，糖尿病与阳虚体寒之间有以下几种关系：

- 糖尿病可导致阳虚体寒。当人体长期高血糖时，会消耗大量的津液和气血，导致脾肾两虚，阳气亏损。同时，高血糖也会影响血液循环和新陈代谢，使机体功能低下，抵抗力下降。这样就容易出现阳虚体寒的证候。

- 阳虚体寒可加重糖尿病。当人体阳气不足时，会影响水液代谢和营养物质的吸收和利用，导致水湿内停或食积内生。水湿和食积会阻碍气机运行和血液循环，使血糖升高或波动。这样就会加重糖尿病的程度和并发症。

- 糖尿病与阳虚体寒可相互转化。当人体高血糖时，会消耗大量的津液和气血，导致阴虚火旺。阴虚火旺时，会伤及阳气，使阳气不足。阳气不足时，会影响水液代谢和营养物质的吸收和利用，导致水湿内停或食积内生。水湿和食积会阻碍气机运行和血液循环，使血糖升高或波动。这样就形成了一个恶性循环，使糖尿病与阳虚体寒相互转化。

“五高清”1号调阳虚、袪体寒

“五高清”1号方由老姜、豨莶草、透骨草、肿节风、牛膝、泽兰、防己等七味药物组成。该方的主要医理和药性如下：

老姜：辛温，入肺胃经。能发散风寒，温中止呕，化痰止咳，助阳散寒。

豨莶草：苦辛微寒，入肺胃经。能清热利湿，消肿散结，利尿通淋。

透骨草：苦辛微寒，入肺胃经。能清热利湿，祛风通络，消肿止痛。

肿节风：辛温微苦，入肝肾经。能祛风除湿，活血通络，强筋壮骨。

牛膝：苦辛微温，入肝胃经。能活血通络，祛风除湿，利水消肿。

泽兰：辛苦微温，入肝胃经。能行气活血，祛风除湿，利水消肿。

防己：辛苦温，入肺脾胃经。能发汗解表，利水渗湿，化痰平喘。

老姜为君药，温阳散寒，助各药发散渗湿之力；豨莶草、透骨草、肿节风、牛膝、泽兰为臣药，清热利湿，祛风通络，活血消肿，降压降脂降糖；防己为佐药，发汗解表，利水渗湿，化痰平喘。该方对糖尿病患者的阳虚体寒证候有较好的调理作用，能改善症状，提高生活质量，减少并发症。

中医治疗水湿的原则是健脾利湿，化湿祛邪。

“五高清”8号方是由荷叶、白术、决明子、枳实、厚朴、蒲公英、大黄等七味药物组成。

荷叶：苦淡平，入心肺经。能清心泻火，利尿消肿，健脾止泻。

白术：苦甘温，入脾胃经。能健脾益气，燥湿利水，止汗安胎。

决明子：甘咸寒，入肝肾经。能清肝明目，润肠通便，降血压。

枳实：苦辛温，入胃大肠经。能行气宽中，消食导滞，破积散结。

厚朴：苦辛温，入脾胃大肠经。能行气消积，燥湿化痰，止呕下气。

蒲公英：苦甘寒，入肝胆胃经。能清热解毒，消肿散结，利尿通乳。

大黄：苦寒，入心小肠肝胆大肠经。能泻火通便，清热解毒，凉血消肿。

荷叶为君药，利尿消肿，清心泻火；白术为臣药，健脾益气，燥湿利水；决明子为佐药，清肝明目，润肠通便；枳实、厚朴为使药，行气消积，破积散结；蒲公英、大黄为辅药，清热解毒，消肿散结。该方对水湿的治疗有较好的效果，能改善症状，提高机体的抵抗力，防止并发症。

用“五高清”8号方泡脚清痰饮、袪水湿的方法是：每日取“五高清”8号方一饼，入水中溶解；泡脚能够外用温经通络，促进血液循环和水液代谢，增强皮肤的排毒功能。两者结合能够达到内外兼治的效果，从而达到清痰饮、袪水湿的目的。

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