肺结节的病因病机

天堂鹤 一品医堂

 肺结节是一种影像学表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，中医认为肺结节多与“肺积”“咳嗽”“痰核”有关，但不局限于此，应结合舌脉及其临床症状与体征进行辨证论治。肺结节以肺脾肾气虚为本，外感风寒痰湿邪气，或情志不畅饮食失常内生痰瘀，致使痰湿壅肺、痰瘀阻络、痰热伤肺而成。早期虚邪贼风初中肺络，气血失和，当以行气通络为主；中期邪实久恋，痰瘀互结或痰热壅阻，治当活血破血、化痰通络；晚期虚邪久伏暗耗气血，治疗以益气扶正、固本培元为要。

病因病机

依据肺结节症状与体征，可将其与“咳嗽”“喘证”“肺积”“痰核”“

《难经》

现代医家王鹏教授认为不良生活习惯导致本病的产生，如外感六淫、疲劳过度、情志失调、饮食失宜等；

   肺结节疾病的产生有以下几点原因：

（1）外感六淫未及时治疗而致；

（2）情志因素，或悲或思或怒使气机升降失常；

（3）饮食失宜，饮食不节制导致气血亏虚脏腑失养；

（4）劳逸失度，导致气虚血瘀、水湿痰饮内生；

（5）其他：如环境因素、吸烟、素体虚弱等。长时间不健康生活习惯导致正气亏虚或素体正气不足，邪气侵袭，导致肺失宣降，气机不畅，子盗母气，脾失健运，痰浊内生，气滞血瘀，痰瘀互结阻于肺络，故成结节，久病则伤肾，纳气功能失常故而喘。综上，此病本虚标实，病位在肺，与脾肾肝密切相关。