治疗月经量少要从肝肾气血着手

张某艳，女，42岁，2023年10月25日就诊，自从有第二个孩子以来，近五年间月经量少，身体有散在淤血点，经常疲劳，腰酸困痛，脉沉细，肾脉弱，舌质淡红苔薄白，末次月经10月15日—10月18日干净，量少，月经时停时止，色黑红。

方药:定经汤加减

当归30克白芍30克茯苓15克川芎15克菟丝子30克山药15克熟地15克荆芥炭6克;柴胡10克枸杞15克菊花15克山楂10克

七付水煎服。

11月7日就诊，服药后腰酸困减轻，大便通畅，感觉有精神了，脉弦细，舌质淡红苔薄黄。

方药:血府逐瘀汤加减

当归10克生地15克赤芍10克川芎15克

桃仁6克红花6克枳壳10克甘草10克

柴胡10克桔梗10克川牛膝13克黄芪5克

香附9克益母草15克肉桂5克菟丝子20克

七付水煎服

11月19日复诊:月经于11月12日来潮11月16日干净，量比以前多，属于正常量，大约75毫升，持续五天，腰酸困明显减轻，身上淤血点不明显，脉弦细，舌质淡红苔薄白。

方药:杞菊地黄丸合乌茜丸加减

枸杞15克菊花15克熟地30克山药15克

山萸肉15克茯苓9克泽泻9克丹皮9克

乌贼骨30克茜草9克白芍18克当归炭6克

鸡内金15克

七付水煎服

2023年12月8日，月经将要来潮，脉弦细，舌质淡红苔薄黄。

方药:血府逐瘀汤加减

当归10克生地15克赤芍10克川芎15克

 桃仁6克红花6克枳壳10克甘草10克

柴胡10克桔梗10克川牛膝13克黄芪5克

香附9克益母草15克肉桂5克菟丝子20克

七付水煎服（月经来时也可服用）

2023年12月17日电话告知，这次月经12月11日来潮，量和上次一样，腰也困痛了，用再喝药吗？我回答说病已经痊愈了，​​不用再服用中药。

      治疗月经量少从肝肾气血着手按:经来断续，腰酸困属于肝肾不足，经血不利，用傅青主的定经汤加减治疗。“妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎！夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣；肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳；或曰肝气郁而肾气不应，未必至于如此。殊不知子母关切，子病而母必有顾复之情，肝郁而肾不无缱绻之谊，肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因而致，又何疑焉。治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也，肝肾之郁既开，而经水自有一定之期矣。方用定经汤。”加菊花起到平肝疏肝清热作用。月经间期活血化瘀和补肾一同治疗，患者身上有瘀点说明有血瘀证，月经前期用血府逐瘀汤加减使血流通畅，月经得下，加以黄芪肉桂补气温胞宫。这种方法一般两个月左右能够使月经正常，量适中。严重的需要大补肾水，佐以疏肝，后期活血化瘀补气通经络，暖胞宫。