很多学中医的人,最头疼的事儿就是背方子。包括一些行医多年的老中医,说起背方子,也心有余悸。
我认为,这都是因为没有找到正确的方法。在我的中医文化课堂上,我常叮嘱我的学员们:“方子不用背,看一遍就终生不忘。”今天,我就把这个方法,分享给大家。
我把这个方法,叫做“自然记忆法”,或者“方理记忆法”。
为什么叫自然记忆法?就是这个方子,在你脑子里,当你想用它的时候,它就自然而然地,像流水一样,自己流到笔端,自己流到处方笺上来了。
这个方法,又叫做方理记忆法,就是你不要死记硬背这个方子,当你真正明白了这个方子的“方理”“方意”后,这个方子就很自然的记住了,因为“有是理,自然用是药”。也就是说,有这样的理,自然用这几味药。
举几个例子
升陷汤
张锡纯先生的升陷汤,用张先生自己的话说“是治疗大气下陷”的方子。治疗大气下陷,自然要用补气的药,我们自然想到黄芪。用张先生自己的话说,黄芪最善补气,但偏燥,于是我们用知母调和之。然后,就是三个“升举的大力士”了。用张先生自己话说,就是柴胡走少阳,自左举之,升麻走阳明,自右升之,最后一味,自然是“诸药之舟楫”,载药上行的桔梗。
三仁汤
一提到三仁汤,我们就会想到一句顺口溜“三人爬竹,扑通滑下”。但上过我课的同学们都知道,我虽然不反对用顺口溜的方法记忆方子,但是,顺口溜仅仅是一个辅助方法,绝对不能成为我们记忆方子的主流方法。因为,当你越是深入临床,越是“接近岐黄三昧”,你越会发现:“顺口溜的记忆方法,杂乱无章,反成累赘”。
这就好比太极拳拳谱中所说“由招熟而渐悟懂劲,由懂劲而阶级神明”,这个阶段,你的招式,拳脚,应该了无挂碍,自然而然地施展。如果这个时候,当你打拳,或者开方的时候,还要去套用那些蹩脚的顺口溜,真是徒惹人笑耳!
下面,咱说一下怎么用自然记忆法,让三仁汤自然而然地从我们的头脑中流淌出来。
三仁汤,是治疗湿热初起之症的。
首先,是祛三焦之湿、行三焦之气的三仁:杏仁走上焦肺,白蔻仁走中焦脾胃,薏苡仁走下焦,兼顾上中二焦。
然后是辅助三仁诸药:半夏,助杏仁走上焦肺,行气化湿;厚朴,助白蔻仁走中焦脾胃,行气宽中化湿;因为,三焦之湿热,总要汇于下焦而排出,所以,用滑石、竹叶、通草,利尿通淋,淡渗排出。
酸枣仁汤
大家都知道,酸枣仁汤是张仲景治疗失眠的方子,主要针对肝血不足、虚热内扰型失眠。
首先,酸枣仁汤,自然用酸枣仁,这里酸枣仁是君药,补血安神。酸枣仁,味酸甜,特别是大量用的时候,偏滋腻,这个时候,我们自然就想到,怎么让所补之血不是“一潭死血”而是“清泉活血”呢?自然是加上活血理气的川芎。为什么要加川芎呢?我常跟大家说“你们吃螃蟹的时候,总是忘不了吃点紫苏叶或者生姜,来中和一下螃蟹的寒凉,但一到开方子的时候,这个常识,就抛诸脑后了”。酸枣仁是酸敛走血的,哪个活血药是辛散走气的呢?我们自然想到了川芎。
接下来,用知母清热滋阴除烦,用茯苓宁心安神,加上甘草调和诸药,都是自然而然的事情了。
六味地黄丸
六味地黄丸是滋补肝肾的常用方,它的“三补三泻”也是深入人心。
熟地补肾,山萸肉补肝,山药补脾,此所谓三补;泽泻泻肾,丹皮泻肝,茯苓泻脾,此所谓三泻。
此方大家熟知,不再赘言。