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阳大虚之便秘咽燥吐血案


2017年,3月24日午后,接到一熟人电话,叫我去给我邻村一89岁的老人(也是老朋友)看病。
病史:20多天前,开始口干舌燥,口渴欲饮,夜尿多,一晚小便七八次。夜里发热,如火烧,心悸,夜里喉咙如绳子勒紧。几天前吐了四口鲜血,脉87次/分,舌根苔灰黑,舌边红,手冷,食不下,吃两三口即呕吐。喝冷茶会腹痛,大便三天不得下,虽苦力努挣欲解而排不出。在卫生所挂瓶三天无效,苦不堪言。

 辨证:据其舌根苔灰黑色,舌中及舌尖苔薄白而嫩的舌象,诊为阳气大虚,真寒假热之证。阳虚不能蒸腾津液,故口燥特甚。阳虚不能化生津液,故便秘。津液已极度亏虚,故半夜阴盛之时,口干舌燥特甚,喉咙如绳索勒紧,津不濡筋之象也。

 处方:(粉剂)四逆汤40g,肉桂10g。

下午2时服药一汤匙许,10多分钟后,脉减为81次/分钟,次日往视,诉口干略减,唯大便仍不得解,即投半夏20(系久煎后再烤干的粉末),硫黄30,白术20,(均系末剂)

服后数小时,大便即得畅下。

三天后,便又秘结,再投硫磺50,半夏20,遂通。

后以补中益气汤及真武善后,至今安然矣。

从上案可以看出,老年便秘,有属虚寒者。明白这点,十分重要。口大渴,吐血咳血,二便下血,都有属虚寒者。医者一有不慎,误为热证,误投凉药,就有生命危险。此现象屡有所见,为医者,不可不慎也。

此案真寒假热之辨,全凭舌苔灰黑进行判断。如果象西医那样不知望诊,象洋奴派中医那样废医存药,抛弃舌诊,仅凭仪器看病,无法辨认病证之寒热,盲目止血,盲目滋阴止渴,盲目清火泻下,可以百治百死。
所以中医之魂,首在辨阴阳。阴阳之义,在四诊八纲,在寒热虚实而已。

前几天看到一个视频,就是肿难疝在演讲他的中药研究的方法问题。叫人们要用西医的“科学方法”,不能再用中医“四诊八纲的方法”。请问肿囊大师,比如象这个病人,如果抛弃了中医的四诊,不讲寒热虚实,那该如何用药?该用什么药止渴?该用什么药止血?该用什么药通便?该用什么药去恢复他的消化功能?用西医机械论对症治疗的方法,能不百治百死?

当今中医界,出了一位名震遐迩、空前绝后的“菜大师”。奇招迭出,妙论横生。发明了“扶阳必耗阴”、“二阴病都是热证”的高超理论。如果遵照菜师的理论,咽燥大渴,大便秘结,滋阴尚恐不及,还敢再用四逆桂硫等纯阳大热之药吗?寒热反用,能不百治百死?

更有当今的黑猫专家,天天为了让自己“先富起来”而谋财害命,叫人天天要多喝水,叫人不渴也要喝水。象刚才上面这个病人,便秘几天 不下,渴饮不止而不解渴。喝水更伤阳,阳虚更口渴,而成恶性循环。病因在于体内大寒而生渴。只知道挂瓶喝水,能不百治百死?

当今病人为什么多?都是因为西医大多,学院派西化了的假中医太多,丢了中医之魂的恶果。
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