今天,文老师继续给你出中医概念题。
气虚,是我们都耳熟能详的中医症候。我从前在“文老师中医课”里头,曾给大家详细介绍过。
那么,气虚的成因,到底是什么呢?下面这些说法里,有一个是错的,请你把它找出来。
A,年老体衰,随着自然衰老而出现气虚证。
B,五志过极,在遭遇精神刺激之后难以承受,消沉不已,出现气虚。
C,常年做体力活,或者长期从事脑力劳动,导致劳累过度,形成气虚。
D,常年得病,久治不愈,或者说病情很重,导致肌体难以恢复,形成气虚。
E,先天不足。
如果你此刻心中有了答案,那不妨写在本文的留言区。还是老规矩:在明天公布答案之前,您的留言暂时不予精选公开。
上期题目解析——
昨天,文老师问,如果有一个人,平时总感觉到自己乏力、气短,好像有气虚之象,而且动不动就出汗。在中医治疗的时候,首选哪位药。
备选答案有五个,分别是白术、太子参、黄芪、山药和人参。
标准答案,是C,黄芪。
这道题,大部分读者朋友都说对了。
黄芪这个药,性味甘而微温,入脾经和肺经。首先,它能够健脾肺之气,是中医补气的能手。其次,它善于通过补脾肺之气,增进和加强卫气在体表的疏布,从而实现止汗的目的。古方“玉屏风散”和“当归六黄汤”,都用黄芪来止汗。题干中所述的问题,显然是气虚自汗的问题。用黄芪,是非常正确的。
这没啥好说的。
其它的选项呢?我们挨个来盘点。
A选项,白术。
白术,也是补虚药,性味甘、苦、温,入脾经和胃经。它可以健脾补气、燥湿利水,还可以止汗安胎。
白术的看家本事,是健脾益气,改善脾虚所致的气虚、便溏、水肿等症。四君子汤里就用白术。
白术既然能够健脾,那当然可以促进卫气的生化,从而让卫气更好地固护肌表腠理,以防止过度出汗。从整个角度说,白术确实可以止汗,治疗自汗。治疗虚人多汗的玉屏风散,也用到白术。
但是,你一定要记住,白术固表止汗的力道,不如黄芪。除非选项中没有黄芪。有了黄芪,那就不能选白术了。止汗,是黄芪的“看家本事”。对于白术来说,止汗不过是“业余爱好”。你总不能拿自己的业余爱好,和人家的看家本事比吧?所以呀,不能选白术。
B选项,太子参。
太子参,性味甘而微温,入脾经和肺经,善于益气健脾、生津润肺。你记住啊,它的主要特点,是气阴双补。既能补气,还能滋阴。
因为它善于补气,所以中医在治疗脾虚体倦、病后体虚的人,喜欢用太子参。因为能滋阴,所以中医在治疗这类气虚证时,如果同时看到阴虚的表现,那就会想到太子参。
比如说,有些人,脾气不足,不爱吃饭,同时脾阴亏虚,口干舌燥。那就用太子参较好。再比如说,有些人,小孩子得病了,体倦,爱出汗,同时口干口渴,这就是气阴两伤,那用太子参就对了。
总之,太子参重在气阴双补。它虽然可以补气健脾,虽然可以通过补气来实现一定的止汗效果,但是和黄芪比,它还是太业余了。故而,太子参不选。
D选项,山药。
山药,性味甘平,入脾经、肺经和肾经,善于补气养阴、补脾肺肾,还能涩精止带。
它的最大特点,是可以健脾,在健脾的同时能养阴,还可以止泻止带。它善于调治脾气虚弱所致的便溏带下,也可以改善气阴两虚所致的身体消瘦诸症。尤其是大病久虚之人,适当吃山药,是很好的。
但是,你记住,山药健脾补气的作用很缓和。古人说它“气轻性缓,非堪专任”,只能通过和其它药材配合,才能起到理想效果。
所以说,山药这个东西,对气虚自汗的人来说,谈不上首选药了。它的劲儿,太小了,作用不直接。
E选项,人参。
有人说,既然题干中说的情况是气虚羸弱,还自汗,那当然要补啊。补的话,必须选人参。人参,那才是大补啊!
事实和你想象得不一样。说到补气,人参确实和黄芪有的一比。它不但善于补脾肺之气,还能大补元气,治疗元气大伤以后脉微欲绝、四肢冰凉的危重症。同时,人参在补气的同时,能够滋阴,改善气阴两伤。这一点,和它的小儿子“太子参”类似。人参还能补心气,治疗心气不足所致的惊悸、怔忡、失眠,也能通过补气的办法,来促进血液的化生,起到间接的补血作用。
但是,你说到止汗,那人参就不如黄芪了。虽然,理论上说,它通过和其它药物配合,也能起到一定的止汗作用,但是远远不如黄芪止汗那样突出、效果直接。因此,说改善气虚自汗,首先黄芪。人参在黄芪面前,排不上号。
你看看,中药这东西,可不是越贵重越好啊。你得看,你要干什么。最适合的,才是最好的。
好了。相对来说,今天这道题也很简单。咱们来试试吧。文老师等待你的高论。
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