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中医学基础 | 第三节 脏象学说 概述

【何谓脏象】

脏,指隐藏于人体内的脏腑器官,即内脏。象,一指脏腑器官的形态结构,二指腹脏生理功能活动和病理变化表现于外的现象。

【脏象分类】

脏腑是人体内脏的总称,包括五脏、六腑和奇恒之腑。
五脏:五脏是心、肝、脾、肺、肾五个内脏的总称。脏,通藏,有贮藏之意,为精气贮藏之所。五脏的共同生述功能是主“藏精气”,即化生和贮藏精、气、血和津液等精微物质,主持复杂的生命活动。五脏的共同生理功能特点是“藏而不泻”,“满而不能实”。
六腑:六腑是胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦之合称。腑,通府,有府库之意,乃水谷盛存之处。六腑的共同生理功能是主“传化物”,即受纳和腐熟水谷,传化和排泄糟粕。六腑主传导,在消化水谷过程中,虚实更替,实则水谷充盈,虚则水谷排空;但不贮藏精气,产生的精气则随时输注于脏,由脏藏之而供机体之用。所以六腑的共同生理功能特点是“泻而不藏”,“实而不能满”。
奇恒之腑:奇恒之腑是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞之总称。奇者,异也;恒 者,常也。它们形成结构多为中空,与腑相似;但其功能多主藏精气,与腑有别 而类于脏,似脏非脏,似腑非腑,故称之为奇恒之腑。
形体官窍:脏象学说研究的内容还包括形体官窍。形体官窍与五脏密切相关而分别从属于五脏。形体,其广义泛指具有一定形态结构的机体组织,包括头、躯干和脏腑在内;其狭义指皮、肉、筋、骨、脉五种机体的组织结构,合称五体。官窍,官指具有特定功能而径现于外的机体器官,主要指目、舌、口、鼻、耳五者,合称五官;窍指机体的孔窍,是人体与外界相通的部位。官必有窍,窍多成官,故官窍常并称。头面之窍有七,即眼二、鼻孔二、耳二、口舌合一,合称 七窍;再加上前阴和后阴,则称九窍。

脏象学说认为具有生命活力的人体是以心为主宰,以五脏为中心,配合六腑,以精气血津液为物质基础,通过经络系统而沟通联络形体官窍,形成人体的五大功能系统。
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