程凯养生说·虎年中医课：肝木乘脾土

今天我们来学'肝木乘脾土'。

前两天我们说了一下疏肝理气开四关，提到了在春天的时候特别是在初春之后的一段时间随着肝阳的生发、人体的肝气要调达而顺畅、人体的气血运行要变得旺盛起来，但此时如果您肝气不舒很容易出现气血瘀滞的情况。那么就需要我们来疏肝理气，那怎么样判断我身体当中是不是有这种气郁的表现呢？

有人说疏肝理气、肝气不舒是不是就经常的易怒、经常都不高兴才会有这种情况呢？其实不然。我们身体当中出现的气郁，我们指的是经脉当中气机出现运行不畅的情况而我们平时所说的生气只是其中的一种情况，一种影响比较大的、比较明显大家能够感受到的因素，而随着年龄的增长、随着我们脏腑功能的变化、随着节气的变化人与自然的相统一，我们身体的某一些功能可能就会出现自然而然的功能不协调，那么肝气乘脾土就是这样一个过程当中的一种极端表现。

肝木乘脾土

首先肝属木、脾胃属土，这点好理解吧，您看肝气不是要生发起来，以应春天像木性的这种条达顺畅、树枝这种要顺要直，而我们的脾胃是大地上长庄稼长粮食， 我们要把食物吃进来以后能够消化吸收变成人体能够利用的营养精微物质，所以它的作用是跟大地的作用一样是属土的。那么这两个脏腑的五行属性一个是木、一个是土，而这两个属性之间是存在着相克的关系。也就是平时咱们大家所理解的木来克土，您看这个木不就是从土地当中钻出来变成个小树苗发芽，然后抽叶然后变成了一棵树这个生长过程当中是破土而出所以说木是克土的。

但是正常情况下只是一个克的关系，说谁占主、谁占次。可是如果这个木性过旺盛了，比如说一种情况您的性情就比较急躁，肝气就比较旺盛或者有些人是遇到了临时的事情最近情绪比较容易激动、比较容易生气发怒，还有些人经常是比如说喝酒、喝酒比较多损了肝阴，肝阳在这种生发的过程当中，像脱缰的野马一样没有肝阴的束缚而生发的过于旺盛，那么这些情况都容易造成在特殊的节气时间也就是春天这个时间当中出现这个肝气过旺的表现，当它过于猛烈生长的过快的时候超出了正常的范围的时候，那么它就对土的克制作用就发挥到极致了、就过度克制了、就遏制了脾胃的功能了这个过度的克制就成为叫做乘。

乘的意思就是过度的克制，我本来克您但是我过度的克您就像说家长跟孩子，家长管孩子是正常的，对吧您要说什么，他就会去做，他就会去听您要及时的去提醒他去约束他，可是如果您什么事都让孩子说这么做也不行、那么做也不行那么这孩子往往会物极必反，就什么都不做了，没有学习的欲望所以我们说管理也不能过度要适可而止。

肝气生发要生发，但是生发过度也是问题。所以我们既要让它条达顺畅、扫清障碍、让气血流通是通畅的，但同时我们也要避免过度的肝气生发、过度的旺盛，那么这就是'肝木乘脾土'的含义。

那么当肝气过旺的时候，乘了或者制约了、过度制约了脾胃功能这时候人会有什么样的表现呢？往往这时候人的早期表现就是食欲不振不想吃东西、觉得好像没有什么胃口，不像在冬天的时候吃嘛嘛香，觉得好像胃里边有这种饱胀感、胀满感甚至更严重的情况还会有呕逆、吞酸、嗳气等等表现。那就可能伴有一些器质性的问题了，那么怎么办呢？我们就需要去协调木和土之间的关系，让木性不要过旺，让脾胃之性也不要过弱，俩人调和一下叫调和肝脾功能这个肝脾所联系的经脉走行也很有意思，它们两条经脉都走在我们腹部的侧面联络到我们的胁肋这个区域，附着在我们肋弓的下缘有很多关键的穴位，那么这些穴位都具备疏肝理气、调和脾胃的作用。也就是让肝脾的功能能够协调起来、让这肝气不要过旺、让脾气不要过度衰落，于是我们就可以用这两条经脉在胁肋部的相邻的几个穴位，通过擦摩胁肋的方法来抑制过亢的肝气、来调和肝脾之间的平衡、来扶正我们的脾胃的功能，而这个动作就是以前我们教给过大家的疏胁肋的方法。

具体怎么做呢？

我们将自己的两手的手掌放到我们肋弓的下缘，所谓肋弓是我们的肋骨前五个跟胸骨形成胸肋关节，后五个相互融合形成肋弓还有两个游离肋十一、十二游离肋在我们的侧面。

好！我们摸到自己的肋骨的下缘，把您的手掌放到肋弓的侧面来回擦摩，擦摩的过程当中您的手掌根要有一个往下往里的压力，这样来擦或者这侧往前这侧往前来回擦摩，这样擦摩也没问题我们刺激的主要部位是掌根和胁肋部的交叉点，当我们刺激到这个部位的时候您会有明显的局部的酸胀感而这种酸胀感所刺激到的穴位，包括我们足太阴脾经的腹哀穴也包括足厥阴肝经的章门穴、期门穴这种都位于肋弓上的穴位，而这组穴位都有明显的疏肝理气、调节肝脾功能的作用。大家注意这个问题，脾胃的没有食欲的问题是由肝而引起的，是肝对它的过度遏制，如果肝气这个过旺的情况减轻了、脾的功能自然就恢复了。

所以我们并不需要去治脾胃而是要去疏肝，这样我们就解决了脾胃受到遏制的原因的问题。而'肝木乘脾土'不仅在春季的时候容易表现出来其实在任何的季节只要您身体当中有一些相关的病症它也会成为主要的表现类型，比如说什么情况？您看我们现代人得病当中我们发现几乎有一半以上的人是伴有情志因素的，七情致病是中医认为人体得病的其实非常重要的一类因素。那么这些七情所导致人体当中肝气过亢、肝气郁结化火所引起对脾胃功能的过度遏制进而导致脾胃功能出现症状这种类型是非常常见的。

所以我们在治疗的过程当中不管您的问题出现在哪里只要有这个肝气过旺或肝气郁结化火的情况，我们都要想办法把这个因素要去除掉。也就是为什么当您身体不舒服当您得了 某一种疾病或者一些器质性的问题的时候，我们得跟您说您得想开一点，得心情舒畅这个病才更容易好的原因。