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痰去病自除!用“二陈汤”,治精神分裂,引人深思的好故事


(本文仅供学习和参考。文中所述方剂,非专业读者务必在中医师辨证指导下借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《中医临床辨证论治精粹》、《中医方剂学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文说,我想和你聊聊,用二陈汤治怪病的故事。

闲言少叙,你随我看下面这段人间际遇。

话说有这么一个女子,当时非常年轻,才20岁。

她呀,五官长得不错,看得出从小就很漂亮。但是谁承想,就是因为美,因为漂亮,她患上了精神分裂症。

怎么回事呢?大概在两年前,此人忽然有一个想法,这就是给自己割一个双眼皮。本来,她的五官看上去就舒服。如果再加上双眼皮,岂不是锦上添花?

她这个想法,也得到家里人的同意,于是就去割了。

结果啊,谁也没想到,这一割,到底给割坏了。双眼皮是出来了,但是特别不自然,给人的感觉非常不舒服,甚至看上去有几分恐怖。挺好的一张脸,因为失败的双眼皮,变得没法看了。

这一下,小姑娘可就愁坏了。整日忧叹,以泪洗面。到最后,竟然不吃不喝、不睡觉、不和人说话了。

特别是那一回,她还呕吐清涎,就是吐口水,整整吐了三天,口水丝连难断,挂在嘴边,整日都不干净。

面对这个状态,患者父母心急如焚,带她四处求医。结果,她被诊断为精神分裂。

此言一出,患者父母抱在一起哭。千不该万不该,就是不该让孩子割什么双眼皮。这下倒好,如花似玉的姑娘,成了精神分裂症患者。

怎么办?家中商议。带孩子看中医。医家姓梅,是当时湖北的一位基层中医师。

刻诊,患者脉沉细而滑,舌苔白厚。表情十分淡漠,面色发黑。家人代述,患者现在不吃东西,不睡觉,几天不吃也不觉得饿。

医家尝试和患者交流。好在,姑娘能说话。她说,每当夜深人静的时候,她都会听见有人在呼叫。叫声回绕在耳畔,让她根本无法入睡。

了解到这些以后,医家疏方一首。但见——

法半夏、当归、柴胡、陈皮各10克,茯苓、百合各20克,甘草、大枣各6克,合欢皮、丹参、小麦各30克。

所有这些,水煎服。

结果如何?患者服用10剂以后,诸证大大减轻,可以和人对话,神志相对清醒。此后,原方稍作加减,连续用了一个月。最终,患者诸证悉平,神志清楚,食欲正常,而且眉开眼笑,恢复了往日的生机。

这就是医案的基本经过。它最初刊载于1994年的《江西中医药》上。

好,现在我们来分析这个案例。

这个患者的发病,事出有因。这就是美容失败。

这个事儿,对患者来说,显然是无法接受的。于是,忧虑丛生,肝郁气滞。

肝木不疏,脾土受累。于是,患者脾虚生湿,痰浊不得运化,积存在体内。痰浊上蒙心神,于是患者就出现了神志异常。她呕吐痰涎、舌苔白厚,脉滑,这些都是痰浊的表现。至于说不吃不喝不睡,耳边幻听,表情淡漠不见人等等,这都是痰蒙心神的表现了。

也就是说,这又是一例,由于忧思过度,使得脾虚生湿,痰浊作祟的案例。

这个时候怎么办?化痰浊,疏肝郁,宁心神。

你看当时医家的配伍——

法半夏、当归、柴胡、陈皮各10克,茯苓、百合各20克,甘草、大枣各6克,合欢皮、丹参、小麦各30克。

这里头,用到了一个二陈汤。陈皮、半夏、茯苓、甘草,这就是二陈汤。

对这个方子,我们都说过很多很多遍了。它出自《太平惠民和剂局方》,基本组成是半夏、陈皮各15克,茯苓9克,炙甘草4.5克。它可以燥湿化痰,理气和中,治的就是湿痰证。其中半夏燥湿化痰,陈皮理气化痰。茯苓健脾除湿,杜绝生痰之源。炙甘草补脾,调和诸药。它原始主治症状,就是咳嗽痰多、色白易咳、恶心呕吐、胸脘痞闷、肢体困重、头晕心悸、苔白滑或腻,脉滑。总之,都是湿痰为患。

医案里的患者,我们通过简单分析,也是痰浊致病。虽然人家没咳嗽,没吐痰,也没觉得肢体困重,但是病根儿其实是一样的。因此,用二陈汤燥湿化痰。

在这个基础上,配柴胡和当归疏肝气,柔肝体,配合欢皮进一步疏肝解郁悦志,配丹参百合来清心安神,再配小麦和大枣,组成了甘麦大枣汤。小麦可以养心。甘麦大枣汤本身和肝养心的功效。

你看,这就是在二陈汤的基础上,加味治疗怪病的例子。

说起来,这二陈汤,善治怪病。我们中医临床上有很多稀奇古怪的毛病,治来治去,发现以二陈汤这类化痰浊的办法应对,是有效的。

为什么啊?因为二陈汤治痰。而痰这个东西,特点之一,就是容易导致怪病。它对人体的伤害,对脏腑机能的影响,太广泛了,致病机制也是多种多样。这就导致了,它会引起很多让人意想不到的问题。前面说的是精神分裂,临床还有幻视幻听、幻嗅、梦游、癫痫等等。总之,怪病以痰论治,是中医人都明白的道理。自然,能治痰的方子,也就成了善治怪病的方子。

好了,关于二陈汤治病的故事,我就和你说这么多。文老师感谢你的阅读。

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