二.清热药

凡以清解里热、治疗里热证为主的药物，称为清热药。

本类药物药性寒凉，沉降入里，通过清热泻火、凉血、解毒及清热等不同作用，使里热得以清解。即《内经》所谓“热者寒之”，《神农本草经》所谓“疗热以寒药”的意思。

清热药主要用治温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证。

由于发病原因不一，病情变化不同，患者体质有异，故里热证有热在气分、血分之分，有实热、虚热之别。根据清热药的药性、功效及其主治证的差异，可将共分为五类：

1.清热泻火药：性味多苦寒或甘寒，清热力较强，功能清气分热，主治气分实热证。

2.清热燥湿药：性味苦寒，燥湿力较强，功能清热燥湿，主治湿热泻痢、黄疸等证。比外，本类药物多能清热泻火，可用于脏腑火热证。

3.清热凉血药：性味苦寒或咸寒，偏入心肝血分以清热，功能清血分热，主治血分实热证。

4.清热解毒药：性味多苦寒，功能清热解毒，即清热之中长于解毒，主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。

5.清虚热药：性味苦寒或甘寒，主入阴分，功能清虚热、退骨蒸，主治热邪伤阴、阴虚发热证。

使用清热药时，应辨明热证的虚实。实热证有气分热、营血分热及气血两燔之别，应分别预以清热泻火、清热凉血、气血两清；虚热证又有邪热伤阴、阴虚发热及肝肾阴虚、阴虚内热之异，则须清热养阴透热或滋阴凉血除蒸。若里热兼有表证，治宜先解表后清里，或配解表药用，以达到表里双解；若里热兼积滞，宜配通里泻下药用。

本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用；苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用；清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。

现代药理研究证明，清热药一般具有抗病原微生物和解热作用，部分药物有增强机体特异性或非特异性功能、抗肿瘤、抗变态反应及镇静、降血压等作用。