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血糖控制几个重要的数值,糖友和家属要牢记!

 | 抗糖斗士

来源 | 医学界内分泌频道

01.1mmol/L、33.3mmol/L

一般家用血糖仪的血糖检测范围设置在1.1~33.3mmol/L的范围之间。


血糖低于1.1mmol/L的情况非常少,因为血糖低于2.8mmol/L时,人就会出现意识模糊,在极低时患者早已经不省人事了。血糖高于33.3mmol/L这种情况还是常有的,当血糖仪屏幕显示“HI”字样时,患者需要即刻就医。

016.7mmol/L

当自测血糖发现高于16.7这个值的时候,应该及早找医生调整治疗方案,不可拖延。

04.4mmol/L

血糖并不是越低越好,下限应该是4.4。当血糖值低于3.9时就属于低血糖的范畴了,这时候要注意适量补充葡萄糖。糖尿病患者的身体已经习惯了长期的高血糖,血糖过低反而会有生命危险。

04 3.9mmol/L

3.9是临床诊断低血糖的标准。在这种血糖状况下,肾上腺交感神经症状出现,如焦虑、烦躁、手足颤抖、出汗、心慌、面色发白、饥饿等现象。

需要注意的是,有些糖尿病患者即使处在“低血糖状态“,但不会出现明显的如上图所述症状,这时不要因为没有症状就掉以轻心,该补充糖分就要补充糖分

07.0mmol/L、10mmol/L

血糖目标并不是恒定的,而是根据病情因人而异。初诊断的、病程较短、年纪较轻的糖友,把空腹控制在6.1,餐后控制在7.8都不过分。

0关注糖化血红蛋白

糖化血红蛋白能稳定可靠地反映近3个月的平均血糖水平,建议糖友们每3个月查一次糖化血红蛋白,血糖达标的糖友可以半年检查一次

0关注血糖波动幅度

血糖频繁波动会大大升高患并发症的风险。

0怎样才算血糖控制得好?

无低血糖事件

很多人都知道高血糖的危害,却不知道低血糖比高血糖可怕的多。高血糖的危害可能患病3-5年,甚至10-15年才出现,而低血糖的危害则是以分、秒计算。对于1型糖友来说,至少4%是死于低血糖;而2型糖友反复低血糖发作会诱发糖尿病心脑血管疾病、神经病变、眼底病变、肾脏病变、昏迷和死亡。同时还会影响到日常生活、学习和就业。

平均血糖满意

光看平时监测的血糖还不够,还必须看一段时间的平均水平。很多人都知道,HbA1c能反映2-3个月的血糖平均水平。它不受数日进餐与运动的影响,与糖尿病并发症关系好于单次血糖测定。

血糖波动不大

血糖波动比高血糖更可怕,因为它同时具有高血糖和低血糖的危害,双重应激会导致早餐后血压波动,加剧氧化应激,损伤内皮细胞,促进大血管及微血管并发症的发生与发展。


小结

最后要说的是,糖友们应该全面关注疾病本身,在关注血糖控制的同时,应重视血压和血脂的控制,对于心血管、眼底、肝、肾、下肢血管、足部、骨密度等这些糖尿病并发症易侵蚀的器官也要遵医嘱定期做检查,早发现早治疗!

主要参考资料

1.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南[J].中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67.

2.中华医学会内分泌学分会.中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2012,8(28):619-623.

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