胸痹心痛辨证论治2

寒凝心脉证

主症：猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧

次症：多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重。形寒，甚则手足不温，冷汗自

出，胸闷气短，心悸，面色苍白

舌脉：苔薄白，脉沉细或沉紧

治法：辛温散寒，振通心阳

方药：枳实薤白桂枝汤合当归四逆散：桂枝、细辛、薤白、瓜蒌、当归、芍

药、甘草、枳实、厚朴

气阴两虚证

主症：心胸隐痛，时作时休

次症：心悸气短，动则益甚。倦怠乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳更甚

舌脉：舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代

治法：益气通脉，鼓动心阳

方药：生脉散合人参养荣汤：人参、黄芪、炙甘草、桂枝、麦冬、五味子、丹

参、当归

心肾阴虚证

主症：胸闷且痛

次症：心悸盗汗，心烦不寐，头晕耳鸣，腰膝酸软

舌脉：舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代

治法：滋阴清火，养心和络

方药：天王补心丹合炙甘草汤：生地、玄参、天冬、麦冬、人参、炙甘草、茯

苓、柏子仁、酸枣仁、五味子、远志、丹参、当归身、芍药、阿胶

心肾阳虚证

主症：胸闷气短，甚则胸痛彻背

次症：心悸，汗出，畏寒肢冷，腰酸乏力，唇甲色淡或青紫

舌脉：舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟

治法：温补阳气，振奋心阳

方药：参附汤合桂右归饮：人参、附子、桂枝、炙甘草、熟地、山萸肉、

仙灵脾