麻黄附子细辛汤医案分享

患者，男性，75岁，身体瘦，有高血压病史多年，腔隙性脑梗死2年，10天因头晕乏力，精神软，在家中自测血压115/70.心率45-52次左右，因其老婆前段时间在我门诊用中药调理睡眠效果很好，故前来我处想用中药调理治疗特来就诊，经询问病史及查体。

辩证要点总结如下：

1.脉沉细无力伴缓慢

2.精神状态差，疲劳感明显

3.舌暗红，舌面水滑，舌边尖及舌根瘀血瘀斑

4.饮食不佳，大便不成行不粘腻，小便不利，平时怕冷，无汗。

处方：麻黄10黑顺片10细辛9干姜15苍术30党参15桃仁12红花12水蛭6

水煎服一天两次*4贴

四天后门诊复诊诸症大减，精神状态好转，心率75-80次，血压正常，脉细浮滑

改用处方八味肾气丸4剂水煎服一天两次收尾

患者感受到了经方的神奇。直呼中药真好！

辩证准确，方症对应，首辨阴阳，再辨病位及病性！

附：少阴病麻黄附子细辛汤证

《伤寒论》原文︰少阴病，始得之，反发热脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。

【麻黄附子细辛汤方】麻黄二两去节，细辛二两，附子一枚炮去皮破八片。

上三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

此病辨证为少阴太阴合病兼瘀血：麻黄附子细辛汤合理中汤加减而成.

经方传承在基层，胡希恕老先生经常教育我们辨方证是辨证论治的尖端，临症头脑思路清晰，强调辩证准确或者缩短辩证准确的过程！让中医经方之路更惠民！做新一代经方人！ [/cp]