导言：细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎，味辛，性温，有小毒，功能解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。近年“马兜铃酸肾病”日益受到关注，关木通、马兜铃、广防己等同属马兜铃科的药物及其制剂屡遭质疑。但就是在这种关头，才更需要完善对细辛药理机制的全面、系统与深入的研究，为了今后安全、有效的运用打下基础，而万不可因噎废食。随着国内医药科学的发展，人们对细辛的研究越来越深入，相信细辛的应用及临床适应证将更为广泛。
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《神农本草经百种录》：“细辛气盛而味烈，其疏散之力更大。且风必挟寒以来，而又本热而标寒。细辛性温，又能驱逐寒气，其疏散上下之风邪，能无微不入，无处不到也。”《本草新编》：“细辛，止可少用，而不可多用，亦止可共用，而不能独用。多用则气耗而痛增，独用则气尽而命丧。细辛阳药也，升而不沉，虽下而温肾中之火，而非温肾中之水也。火性炎上，细辛温火而即引火上升，此所以不可多用耳。”
细辛辛温，芳香走窜，气盛味烈，达表入里，入肺经散在表之风寒，又入肾经除里之寒邪。用于外感风寒头身疼痛，用细辛祛风散寒，常配伍羌活、防风、白芷等。而细辛既能外散在表之寒，又可温肺化饮，用于外感风寒或兼有寒饮的咳喘之证，用细辛祛风散寒，温肺化饮，常配伍麻黄、桂枝、五味子、茯苓等；外感风寒水饮内停者，常配伍麻黄、桂枝、干姜、五味子；寒饮停肺，气逆咳喘者，常配伍茯苓、干姜、五味子。细辛宣肺散邪、温肺化饮，五味子收敛肺气。二药相合，以细辛之辛散，制五味子之酸敛；五味子之酸敛，又制细辛之辛散。一散一敛，一开一阖，相互制约，相互促进，上咳平喘甚妙。
细辛辛香走窜，能散风寒，通五窍，芳香透达，用于鼻渊之头痛鼻塞流涕者，为治鼻渊之主药，用细辛化浊通窍，常配伍苍耳子、白芷、辛夷等。治外寒风邪，头痛鼻塞流涕者，常配伍防风、白芷。细辛还能祛风散寒止痛，上达巅顶，通利九窍。用治外寒风寒头痛、牙痛和风湿寒痹，用细辛祛风法散寒止痛，常与白芷、羌活、川芎、防风等配伍；外感风邪偏正头痛者，常配伍川芎、白芷、羌活；少阴头痛足寒气逆者，常配伍独活、川芎。细辛芳香气浓，性善走窜，具有祛风散寒，宣窍止痛之功，为治牙痛之要药。羌活味辛苦性温，升散通行，作用强烈，故有“气雄而散”之说。功善祛风湿，散寒邪。二药合用，散寒除湿，通窍止痛。
【来源】为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥根和根茎。前二种习称“辽细辛”。夏季果熟期或初秋釆挖，除净地上部分和泥沙，阴干。
【异名】小辛、少辛、盆草细辛。
【性味】味辛，性温；有小毒。
【归经】归心、肺、肾经。
【功能与主治】解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒、头痛、牙痛、鼻塞流涕、鼻鼽、鼻渊、风湿痹痛、痰饮喘咳。
【注意事项】阴虚阳亢头痛、肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。
【用法用量】1～3g。散剂每次服0.5～1g。外用适量。
细辛以根灰黄色、叶绿色、味辛辣而麻舌者为佳。
茱萸细辛外敷方
治男性阳痿
【做法】
吴茱萸 30g，细辛 10g，共研细末，温水或蜂蜜调成糊状，外敷肚脐。
【解析】
这是个外用的方子，吴茱萸与细辛的比例是 3 ∶ 1 ，按上面的方法制成贴敷膏后每晚睡前敷于脐部，用胶布固定，晨起 取下。治疗期间尽可能减少房事。方中吴茱萸性热，具有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻的功效。细辛也是性温的，具有祛风散寒、行水开窍的作用。这两味药都有小毒，所以不能内服，但外敷就很安全了。尤其是细辛在临床中对于一些外感类疾病或者是痰饮类疾病使用比较多，但本质上细辛又具有通行阳气之性，所以这味药又可以治疗阳痿。
这个方子借鉴的是徐莹琨大夫使用水煎细辛内服来治疗阳痿的方法，在此也对徐大夫表示感谢。徐大夫说曾经在为一个事先完全没有透露自己阳痿的患者治疗其他疾病的过程中，发现其阳痿逐渐改善，最后竟然痊愈了。后来经过自己反复的思考，徐大夫认为这可能跟药方当中的细辛有关。之后徐大夫又拿着这个方法给其他的患者尝试，在尝试的过程中就曾经单用细辛，让阳痿的患者每天用细辛 5g 泡茶口服，治疗一至两月后，竟然发现若干患者阳痿因此而痊愈。此处只是给大家来分享一下，并不建议大家也去尝试，因为细辛有毒，中医有句话叫“辛不过钱”，在《中华人民共和国药典》当中，细辛用量不能超过 3g，当然这是一个标准，在真正的临床中，大剂量使用细辛的医生有很多，中药的方子就是在有标准的情况下又有灵活变化，但为了安全起见，还是不建议大家内服，所以我们这个方子中的细辛是外用的，这个就很安全了。
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