咳不出，咽不下”，一个千古名方为您解忧愁

中医科张医生

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咳之不出咽之不下的顽疾 

很多人会出现这样的奇怪症状：晨起干呕，喉中好像有东西，大小如梅核或枣核大小，导致咽喉部不适，用力咳嗽，或使劲下咽，都不能将其咳出或咽下，或是在情绪低落，郁怒之后，上述症状更加明显，使人很是烦恼！西医认为这是慢性咽炎，胃肠神经官能症，慢性胃炎，胃下垂等疾病范畴，中医则早在南宋的医学名著《三因极一病证方论》中就有记载：“忧思兼并，多生悲恐，或时振惊，致脏气不平，憎寒发热，心腹胀满，傍冲两胁，上塞咽喉，有如炙脔，吐咽不下，皆七气所生。”并且书中给出一千古名方，张医生临床应用效果显著。

      大七气汤散七郁诸痰   

《三因极一病证方论》中提到的千古名方即是大七气汤又名四七汤，半夏厚朴汤。因方中四味主药即可治疗全身七情气郁为病，故名大七气和四七汤，方剂组成为：半夏15g，茯苓15g，厚朴10g，苏叶6g，在煎煮的时候再放入生姜6片即可。

半夏，茯苓：半夏具有燥湿化痰之功效，同时还能降诸气上逆所致的呕吐，消痞散结的功能可以更好地化开身体中的顽痰老痰，茯苓健脾益气，去身体之湿，正所谓脾为生痰之源，茯苓辅助半夏正本清源，杜绝生痰之源。

厚朴，苏叶：厚朴同样具有燥湿化痰之功效，降气除满之用能够缓解气郁上逆所致的干呕不舒，苏叶可宽胸理气，抒发胸中之郁气，气滞则痰凝，气行则痰消。

生姜：生姜的作用大家都知道---安和中焦脾胃，温化寒痰，辅助诸药，运化脾胃，达到更好的疗效。

      临证加减，张医生经验    

众所周知，辨证论治才是中医之精华，没有一方诸病皆除的万能方，临床遇到的疾病不会按照教科书上写的得，所以观其脉症，随症加减才是王道。以下为张医生的经验之谈：

痰凝重者：可酌情加法半夏，胆南星，白芥子以增强温散化痰之功效。

气郁重者：可酌情予香附，郁金，枳壳等行气解郁之品。

干呕重者：可酌情增加生姜的用量，将半夏换成姜半夏亦可。

两肋胀痛者：可酌情加川楝子，元胡以行气止痛。

咽痛重者：可酌情予玄参，桔梗，射干等，载药上行，清咽散结止痛。

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