最近治疗腱鞘炎比较多，基本都是一次治愈，并且无创口，我感觉还是很值得记录一下的。
腱鞘炎在临床上比较常见，是环形包绕肌腱的腱鞘经过长期慢性劳损产生无菌性炎症，从而与相关肌腱黏连在一起，影响相关肌腱肌肉活动的疾病。这虽然是一种小病，但是不经过科学治疗确实会影响正常生活。比较多发的部位主要为手指、腕部、脚踝等关节活动频繁处，尤其以拇指屈肌腱处为多见。
记得以前上学时在门诊遇到一位腱鞘炎患者，手背近手腕处鼓个大包，然后跟诊的老师随手拿出一本书，高高举起，啪的一下拍到鼓包处，大包瞬间就消失了，并且手腕活动自如。当时觉得太神奇了，老师解释说：腱鞘炎是肌腱和腱鞘黏连到一起，里边的鞘膜积液蓄积鼓起的包，利用书本的爆发力，把包块拍破，里边的鞘膜积液通顺了就不会鼓起一个包块了，腱鞘炎就被治好了。
但是这个方法也就适用于高高鼓起的包块，那些在手掌掌面或者手指屈面的腱鞘炎是操作不了的。
那么还有其他科学的治疗方法吗？这里先说说针灸疗法吧，因为我专业是针灸。针灸治疗腱鞘炎的原理很简单，就是利用针刺，把鼓起的腱鞘扎破，里边的积液流出来就好了，但是针灸针很细，不一定一次就能扎破，所以临床上为了增加刺激量，会在包块正中间直刺一针，然后围着包块的前后左右各刺一针，为的就是能把鼓起的包块扎破。
但是临床上用针刺很难一次治好。后来为了促进里边积液的吸收，我就在针柄上点燃艾柱，也就是温针灸，效果比单纯针刺好点，因为补充了艾灸的温通作用。
再后来我又不满足现状了，想着温针灸比针刺效果好，火针不是既有针刺作用也有艾灸的温热嘛，操作起来也会更方便，威力也更大，所以临床上遇到暴露比较明显的腱鞘炎我都用火针治疗。
再后来就在想，腱鞘炎不是腱鞘与肌腱黏连到一起了，要是能把肌腱和腱鞘直接剥离不是把病根治疗了嘛，那具体用什么工具呢？刚好科室有病人颈椎病劳损黏连比较重，我在给他用小针刀剥离治疗，就想着用小针刀治疗腱鞘炎不是刚好嘛。但是直接剥离可能会比较疼，可以局麻后再用小针刀治疗，这样不仅没有痛苦，一次就能治好，还没有大的创口，费用也很低。
所以经过一次次的改进，现在遇到腱鞘炎基本都用小针刀治疗了。
市面上也有很多膏药治疗腱鞘炎，但是无非也就是含有布洛芬等止疼药成分，或者舒筋通络的中药成分而已，有的可能症状会有所缓解，但是黏连的腱鞘真能通开吗？恐怕不能。
我也见过西医院的一些医生用手术刀片直接麻醉切开剥离肌腱与腱鞘，也是一次治愈，但是切口太大，需要一周不能湿水，对病人来说代价有点大。小针刀治疗只需要一天不湿水伤口就完全愈合了，不影响正常生活。
下面是我这几天治疗的一个患者，来之前拇指不能屈曲，有弹响。
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