病发于阴，病发于阳

《伤寒论》中有：病有发热恶寒者，发于阳也，无热恶寒者，发于阴也……之论，千年来各路医家纷纷注解，令读者如入五里雾中，不得其要领，终不知发于阴，发于阳为何物。纵观诸家注解，不外三种观点：一，营卫说，代表医家喻嘉言，他认为发于阳为发于卫，发于阴为发于阴病，也就是发于阴为太阳伤寒，发于阳为太阳中风。二，太阳少阴说，如郑钦安，认为发于阳为太阳证，发于阴为少阴证。三，三阴三阳说，这种观点占多数。

那么，这三种观点，哪一种是正确的呢？我们接着来看张仲景的论述。

《伤寒论》中又有：病发于阳，而反下之，热入因作结胸。病发于阴，而反下之，因作痞也。……的论述，又一次提到了发于阳、发于阴。绍派伤寒解释此条文，认为发于阳是发于太阳，发于阴是发于太阴。但，有一点可以肯定，这段条文的发于阳和发于阴，和上条条文的发于阳发于阴的含义是一回事。那么，关键性的条文来了，我们接着看。

对于心下痞《伤寒论》中有：脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳的论述。根据上条条文我们知道，病发于阴，而反下之，因作痞也，而这条条文则说，脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞……，这就联系起来了，脉浮而紧的情况就是爱你发于阴了，而脉浮而紧指的是太阳伤寒，那么自然而然，发于阳就是太阳中风了。由此看来，喻嘉言在中医界的地位、影响不是偶然的。

太阳中风，首发热，而伤寒则首恶寒，《伤寒论》中，中风指的阳邪，伤寒指的阴邪，这在阳明篇中也有明示，阳明中风，能食；阳明中寒，不能食。故而，病发于阳，即是发于阳邪，为太阳中风；病发于阴，即发于是阴邪，为太阳伤寒也就不言而喻了。发热恶寒发于阳，无热恶寒者发于阴，很多人认为是所有病的总纲，其实，非也，这也只是在叙述太阳病而已。

2023/4/19

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