从叶天士用外台茯苓饮药看汉唐医学与明清医学的区别

叶天士医案：

蔡妪，凡论病，先论体质形色脉象，以病乃外加于身也。夫肌肉柔白属气虚，外似丰溢，里真大怯。盖阳虚之体，为多湿多痰。肌疏汗淋，唇舌俱白，干呕胸痞，烦渴引饮，由乎脾胃之阳伤触，邪得僭踞于中，留蓄不解，正衰邪炽。试以脉之短涩无神论之，阳衰邪伏显然，况寒凉不能攻热，清邪便是伤及胃阳之药。今杳不纳谷，大便渐稀，若不急和胃气，无成法可遵，所谓肥人之病，虑虚其阳。参拟一方，仍候明眼采择。

人参 生於术 茯苓 枳实 生姜 半夏  

（选自《临证指南医案》）

外台方治：

附方《外台》茯苓饮 6味 治心胸中有停痰宿水，自吐出水后，心胸间虚，气满不能食，消痰气，令能食。

茯苓，人参，白术各三两，枳实二两，橘皮二两半，生姜四两。

右六味，水六升，煮取一升八合。分温三服，如人行八九里进之。

比较学习：

汉唐医学，简朴易学！明清医学，论理太多。

汉唐医学，煎服调护法，药物剂量，明析易学，明清医学，侃侃而谈，具体用药，有法无方（只有药，无剂量，难怪后世有中医不传之秘在药量的感叹）。