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病案20
某女， 46 岁，身体主要不舒服的症状是 2019 年6月乳腺癌右乳全切。淋巴细胞 18 个，切了 10 个，做了 8 次化疗， 25 次放疗，一年内分泌治疗，一年内分泌治疗后因药物副作用，于 2021 年元月停药，一直都断断续续中药调理。由于放化疗损伤了五脏六腑，现在会胸部疼痛，后背左侧肩胛骨疼痛，扯到胳膊痛，然后脚侧边或脚底的肝筋扯的痛，前两天还腰疼，扯着腿痛，胃胀，两边肋骨下边隐痛，下腹部隐痛。月经已停两年。还有流汗特别多，汗如雨下，出完汗后就背不凉，而前面还肚子凉。吃饭还好，不能吃多，吃多就容易腹胀。睡觉还可以，一般晚上11点以前睡到早上5点醒。大便还好，前几天有点溏。因为汗多，所以小便就量少，而且有时有点胃重。精神还好，有时早上会犯困，早上起来会口干，有时会口苦。一般不会起夜，偶尔一时又怕热，一时又怕冷。甲状腺、肺、颈部淋巴结都已经有结节，而且窦性心律不齐。病人的舌象显示，舌尖稍红，舌体胖大，边略有齿痕，舌中间有条裂纹，舌苔腻，舌下脉络有淤堵。
病人的舌象显示，舌尖稍红，舌胖有齿痕，这是由于脾虚有湿气所导致的。
患者今年44 岁，月经已停，停经的时间有点早。，
另外她给了舌苔照片，其中舌中有裂纹，说明她胃阴曾经亏损过。舌边有齿痕，舌苔腻证明她脾虚，舌下脉络有淤堵。
大家都知道，我现在接诊的肿瘤病人大约占我所有病人的一半以上。自从我这个《攻癌救命录》这本书出版以后，我所接诊的肿瘤病人就越来越多，非常感谢大家对我的信任。
像这位患者所患的乳腺癌，全切了淋巴，做了 25 次放疗， 8 次化疗，西医治疗的这些情况，基本上正如患者所说，五脏六腑、气血津液全部受到了放化疗的影响，导致患者身上几乎没有地方不疼，而且由于放化疗损伤了阳气，导致患者汗如雨下，又出汗又怕冷。患者的这种情况完全适合中医来调理，但是不能断断续续调理，要一直使用中药调理。
患者汗多怕冷，是脾肾阳虚，卫表不固，也就是卫阳不固，因此要以补肾健脾阳，补气。她又说，她说舌头有裂纹，是化疗之后才有的，大家要知道放化疗最容易伤脾胃。
她又补充说明说月经停了，是由于放化疗把她的月经搞停了。因为患者于19 年 6 月份做手术，截止 21 年 8 月份，刚好两年，也就说患者在动了手术之后，月经就没了。
总之放化疗把患者整个气血津液脏腑全部的紊乱了，现在需要中医来调理，实不相瞒，调理肿瘤放化疗之后的副作用，对人体产生的伤害，中医是特长。而我本人对这方面也颇有心得。像这位患者身上到处疼，脾胃也受到了损伤，又汗出如水，这种情况我在临床治疗的过程中也经常碰到。
说白了，疼痛无非两种，第一种不通则痛，第二种不荣则痛。所谓不通则痛，是经络气血运行障碍，堵在某个地方，导致气血不能通过，而出现的不通则痛。就如同道路上交通堵塞，导致交通不能正常运行，那么方法就是把交通堵塞的地方重新疏导，比方说这里出了个车祸，那么我们把这两辆车挪走，这样其他的车就可以正常运行了。这一种疼痛多半是以瘀血阻滞经络引起，我们以活血化瘀为主，就可以止痛，所以要加活血止痛药中药在里面。
另外一种叫不荣则痛。荣是哪个字？是光荣的荣，人参养荣丸的荣。是什么意思？在古代汉语是濡养的意思。不荣则痛就是指气血亏虚，不能荣润肌肤肢体经络导致的疼痛。那么这种不荣则痛，我们中医用的是补虚止痛。比方说痛经，痛经有如下几种，第一，由于寒凝胞宫，导致气滞血瘀，堵于胞宫，不通则痛。那么这个方法我们用活血化瘀，温经通脉，可以治疗这个痛经。那么另外一种痛经就是小腹隐隐作痛，绵绵不休，神疲乏力，那么这一种我们叫气血虚弱而导致的痛。这个时候我们不能用活血化瘀的药，而是需要用补益气血的药，大补气血，这个时候它就不痛了。
所以不通则痛，我们通而治之，不荣则痛，补而调之。而她这种到处扯着痛，很显然是受到了放化疗的刺激，气血受到了影响，因为气血虚弱出现的痛，尤其明显的是两边肋骨下隐痛，下腹隐痛。隐痛就是绵绵不休的痛，但是痛的又不是特别厉害，它就是一种虚证引起的痛，因此治疗应该是以补为主。而由于气虚不能摄津，于是患者就汗如雨下，治疗上仍然是补气摄津以止汗，所以这位患者需要补气血。但是补气血它也有窍门，不是随便用人参养荣丸，八珍汤就能搞定的。
那到底怎么补气血？张仲景有一个方子叫新加桂枝汤，或者说叫桂枝新加汤，就是桂枝汤里倍芍药，有一个方子叫桂枝汤倍芍药倍生姜加人参组成的方子，专门治疗产后身痛、气血虚弱生痛，甚至痛经都有作用，但是不是完全适合这位肿瘤病人。我们可能要加减变化，化裁。
甲状腺、肺、颈部淋巴结有结节，窦性心律不齐，说白了这位患者的肿瘤体质如果不彻底的解决，做再多放化疗都没用，放化疗做的越多，就越容易把气血摧毁了，脏腑摧毁了。这位患者目前需要中医全面介入才行，不能断断续续的中药调理。我个人建议中医全面介入，由于患者这个肿瘤体质，会导致身体到处都有淋巴结，只要患者的癌配抗原和糖类抗原数字往上升，那么西医就会锁定她为癌症转移，那么他们用的办法除了放化疗就没其他办法了。因为假设到处转移的话，他不可能到处割了这里割那里，他不可能把脏腑都割完。所以仍然以中医调理为主要才是应该是这位患者的正确方向。
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张胜兵
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