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陈医生的经方日记——四则速愈小验案
经方人生
>《陈军帆》
2023.09.14
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作者简介
:陈军帆,男,浙江温州人,90后青年中医师,中医学硕士,出生于五代中医世家,目前坐诊于乐清市人民医院,主要研究《伤寒论》、《金匮要略》,讲学与临床一致,不喜故弄玄虚,只求客观疗效,另对日本汉方医学及腹诊亦微有涉略,擅长以经方思维治疗内外妇儿各科杂病。
门诊中有一些不算太疑难的病症,症状比较典型,用经方也能得到很好的控制,下面整理最近的几则案例。
患者一:刘某,女,35岁,温州乐清人
主诉:无明显诱因下出现胸闷1周,伴呼吸不畅,心慌心悸,舌淡红苔薄白有齿痕,口干不欲饮。余无不适。
腹诊:腹力3级,胸胁略苦满。
思路:患者短期内胸闷,无乏力表现,说明不是虚证。症状比较单一,可以用专病专方思维,《金匮要略》里治疗胸闷有两张经方,分别为茯苓杏仁甘草汤和枳橘姜汤,患者兼心慌心悸,齿痕舌,考虑为水饮所致,处方:
茯苓15g 杏仁12g 甘草10g 7付
随访:胸闷短气消失。
患者二:
黄某
,男,40岁,身体偏瘦,温州乐清人
发热
1
天,
38.3
摄氏度,自测新冠抗体阳性,略怕风,无汗,食欲差,浑身无力,全身痛,鼻塞清鼻涕,打喷嚏,口不干不苦,头痛,脉浮弱。
思路:发热,无汗,恶风,全身疼,鼻流清涕,头痛是太阳伤寒,一般用麻黄,但患者脉浮弱,形体瘦,所以用桂枝汤解表,不过毕竟是无汗,可以模仿胡希恕小发汗法,用荆芥防风代替麻黄;食欲差,乏力严重,虽无口干口苦,但符合“血弱气尽”病机,有必要合用小柴胡汤。处方:
柴胡24g 黄芩10g 半夏12g 党参12g 生姜5片 大枣6枚 炙甘草10g 桂枝12g 白芍12g 荆芥12g 防风12g 4付
患者吃完2付后,诸证消失;打电话跟我说妻子也得新冠了,同样出现发热、身痛、乏力、食欲差问题,就把剩下2付给妻子吃了,热退身凉。
患者三:叶某,男,45岁,温州乐清人
主诉:咽喉不适咳嗽半个月,口腔溃疡,痰量少白稠,不易咳出,舌红苔薄白,中间发黑,怕冷腰酸,口中和。
思路:咳嗽病,病程较短,现无明显表证,可以用验方止嗽散;舌红,痰偏少难咳,是热性咳嗽,用郭勇来先生验方前胡止嗽散原方:
荆芥6,前胡15,桔梗6,苦杏仁15,炙甘草6,枇杷叶12,白前12,紫菀15,陈皮12,天竺黄12,浙贝母15,芦根15,全瓜蒌15 7付
随访:诸证消失。
患者四:
汤某,男,25岁,温州乐清人
身体发热
37.7
一天,新冠抗体阳性,头晕,后脑勺胀,不怕风怕冷,咽干喉咙痒,纳差,乏力,舌红苔黄腻。
思路:发热,不恶风恶寒,说明无太阳证,兼咽干,纳差,乏力,病在少阳,苔黄腻,后脑勺胀,说明兼痰湿阻滞清窍。处方:
小柴胡汤+石菖蒲、佩兰 各12g 3付
随访:诸证痊愈。
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