第一，考虑疼痛的性质，是怕冷吗？是胀痛的感觉吗？是刺痛感觉吗？还是隐隐约约的疼？还是串着疼？部位不固定？
第二，考虑疼痛还伴随着哪些症状，比如说关节肿不肿，皮肤的颜色有没有改变，比如说皮肤的温度，自己的感觉有没有怕冷。
如果从性质上来划分，冷痛，这个毫无疑问是由于寒邪凝滞于局部导致的；
胀痛属于气滞；刺痛属于血瘀；串痛属于气或者属于风，如果它伴随着肿说明局部有湿浊，有痰，如果说他皮肤的颜色有变化，是青紫的属寒，是红的属热，如果有明显的怕冷，这个属于寒邪未缓，然后要根据辨证的结果来采取相应的措施。
下肢的关节疼痛由于寒湿为患的比较多，这个时候散寒除湿。
如果说有风邪，这个时候祛风，如果说这个人关节肿的比较厉害，要加重祛湿，因为寒邪凝滞寒湿为患的时候，它容易痹阻经络，而且它容易影响血液的运行，所以所以寒湿为患的时候还有一个问题就是淤血的问题，那么会表现出来关节的刺痛，还有局部的肿，而且它容易出现皮肤的青紫或皮肤发凉的问题，舌象和脉象会有比较明显的瘀向，这个时候活血化瘀。
有一些人关节疼的时间比较长，这就涉及到它会存在一些虚像。最早可能是气虚，阳虚，后边再严重的话可能会出现气血两虚，阴阳两虚，很多人时间长了会累及肝肾，出现肝血虚，血不养肝，经脉失养，关节拘挛性的疼痛，畏寒非常明显，这个时候不要忘了温肾阳。
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