20元的经方治好了
几万块搞不定的头晕
黄煌经方
卫某，女，51岁，身材中等，戴一副红色玛瑙风耳坠，一双大大的“半夏眼”，因为和我喜欢的一位朋友颇有几分神似，不觉让我增添了几分亲切。
那天是4月15日，陪她来的是儿子，多年的肠易激综合征喝了几付中药（柴胡桂枝汤原方）好了，所以带妈妈也来看。妈妈主诉是头晕，间间断断五年余多，起床时多发，站立不稳，甚伴呕吐，吐后头晕缓解，每次头晕持续约数分钟，平素头闷不舒服，没有耳鸣等症状，对日常生活也不影响。
她说，曾经到神经内科、消化科住院治疗过，行头颅核磁、脑血管检查及胃镜等检查也没有异常，出院时医生给开了“眩晕停”，说头晕厉害时就吃上。
“吃不吃也都一样，后来就没吃过”，她告诉我，“也喝过很多中药，总也没见好”。
她还告诉我，平素视物模糊，颈项部怕冷恶风明显，出门必须要穿高领或带帽子的衣服，晚上睡觉需用被子或毛巾蒙住口鼻及项部，否则就要咳嗽；咽喉异物感，讲话多了声音就哑，曾诊断“焦虑性抑郁”“慢性咽炎”。月经正常，食量较小，偶有胃脘不适，二便调。
我继续四诊，脉沉弦，舌淡苔白腻，腹部振水音。
处方：茯苓18g，桂枝12g，炒白术12g，炙甘草6g。7剂，日1剂，水煎服。
十天后她来复诊了，说“服药后头晕就再也没有发作过了”，因挂不上号停药3天亦未发，已无头闷。
“脑子变清楚了。”
“脖子也没那么怕冷了。”
“晚上睡觉不用再蒙住口鼻了。”
“说话也好了，多说几句也不会嗓子哑了”。
我问：“那现在还有哪不舒服？”
她微笑着答，“没有了，就是嗓子还有点不舒服，总觉得有痰。”
此刻，“半夏厚朴汤”已跃然纸上。
我还是象征性地看了看舌脉，脉依然算“沉弦”，但已然没有上次那么沉了，舌淡苔白，无明显滑润、厚腻之象。
我习惯性地开了7剂。她要求，“能不能多开几付，我怕又挂不上您的号。”
我说：“喝完这7剂差不多就好了，就不用喝了，万一没好过来我给你加号。”
她仿佛吃了定心丸，笑着起身：“那太谢谢了，我这头晕好几年了，找了好多大专家，几万块钱都花出去了，真没想到在您这治好了，上次的药才20多块钱……”
后面还有人排队，我不得不打断，微笑着说：“不用谢，这才是中医本来的样子，也谢谢您，愿意选择中医，愿意相信我这个年轻医生，有不舒服随时再来。”
她说，“好的好的”，便起身挥手离去。
关门时，我看到她拭了一下眼角的泪。我想，她应该是心生感慨，多年的不适终于被治愈；亦或是被这次“花小钱，治大病”的经历触动到了吧。
果然是多愁善感的半夏人。
按语：
初见患者，那双半夏眼使得半夏人的形象太过清晰，我脑中半夏类方的那几张方跃跃欲试。患者一边描述病情，我一边搜索半夏人的“证据”，除了半夏眼，还有眨眼频繁、眼神飘忽的小动作，主诉多且细致，多疑，胃不适，再次确定是半夏人无疑。
但当前，患者的主诉是头晕，且“起则头眩”！再一腹诊，振水音！这两条“藏奸”的“独处”，瞬间把我从半夏人的世界里拉了出来，直接甩进了“苓桂术甘”。
果然，大效！
患者病去回本，复诊妥妥地再次回到半夏人的世界，半夏人的咽成了主诉，半夏厚朴汤没有不效的道理。所以才敢大胆说，“喝完这7剂差不多就好了”。这是经方人的自信，也是给多疑的半夏人的无形药丸。当然，“差不多”“万一不好”是医者自留的余地，也是对“变幻无穷的自然”的尊重。
黄师说：“方-病-人”思维模式是在方证相应基础上的延伸，是方证的两端。病与人都是方证的重要组成部分，识病有利于定向，识人有利于定位。这里的“病”既包含西医的病，也包含中医的病。识病是定法，识人是灵变，二者相辅相成，缺一不可。
黄煌经方
联系客服
