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推荐一张治疗腹胀的高效经方

厚朴生姜半夏甘草人参汤

传承经典中医文化,做新一代经方人,

方症对应是关键

伤寒论·辨太阳病脉证并治中第六说:“发汗后,腹胀满者,厚朴生姜半夏甘草人参汤主之 厚朴半斤(炙,去皮) 生姜半斤(切) 半夏半升(洗) 甘草二两 人参一两 上五味,以水一斗,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

推荐剂量:厚朴40生姜40半夏15甘草10生晒参5

”厚朴生姜半夏甘草人参汤证与半夏泻心汤证相比较,厚朴生姜半夏甘草人参证属于腹胀,胀者,有形也,患者常自己说腹部像有一个大缸子似的。半夏泻心汤证属于痞,痞是但满而不痛,痞者,满也。满,无形也,仅患者自己感觉胃脘部满。

清·曹颖甫《伤寒发微·太阳篇》说:“水湿下去,中气和而血液生,汗之后腹胀自愈矣。”清·柯韵伯《伤寒来苏集·卷二·麻黄汤证下》说:“此条汗后反见有余症,邪气盛则实,故用厚朴姜夏,散邪以除腹满,正气虚,故用人参甘草补中而益元气。”可知脾气虚而易生湿,故以方中厚朴燥湿除满;表邪恐有未解,故以生姜解表温中散寒;脾中气虚湿盛,或可生痰,故予半夏化痰散结;中气或有不足,故以人参补益中气;诸药尚需调和,故以甘草调和诸药。全方共奏消胀除满,燥湿和中之功。

另外,厚朴生姜半夏甘草人参汤的取效关键是厚朴:人参等于8:1,也就是人参(党参)的剂量千万不能大,否则患者腹胀满会加重!因为仲景医圣原方厚朴是半斤,人参是一两。

方证总结:厚朴生姜半夏甘草人参汤的主要方证是:腹胀满,腹部局部或周身怕冷,乏力,苔白,脉缓。 

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