基本信息
[概述]
患者咽喉部有异物样梗阻感觉,而客观检查未见器质性病变。
[是否医保]
是
[就诊科室]
中医科、消化内科
[流行病学]
该病多发于青中年人,以女性居多。
[病因]
主因情志不畅、肝气郁结、,循经上逆,结于咽喉引起。
[临床症状]
以咽喉中有异常感觉,但不影响进食为特征。
[并发症]
常伴有焦虑、急躁和紧张等精神症状。
[检查]
首先考虑器质性因素,对咽喉局部及全身作相关检查。
[诊断]
排除器质性病变后再作诊断。
[饮食建议]
合理膳食、均衡营养,多摄入高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果。
[治疗原则]
以中医治疗为主,辅以心理疗法。
[治愈性]
可治愈。
症状与诊断
[典型症状]
此病既无全身病变,更无前驱症状。惟觉喉头有异物感,无疼痛,往往在工作紧张时或睡着后或专心做事时可以完全消失,闲暇无事或情志不畅时异物感明显,当吞咽口涎或空咽时更觉明显吐之不出,咽之不下,而进食时,则毫无梗阻感觉。
[其他症状]
常伴有精神抑郁、心烦疑虑、胸胁胀满、纳呆、困倦、消瘦等。妇女常见月经不畅,舌质暗滞,脉弦。
[诊断依据]
1.以咽内异物感为主要症状,但不碍饮食。症状的轻重与情志的变化有关。2.检查咽喉各部所见均属基本正常,也可见慢性咽喉炎。3.其他咽喉疾病引起的不适,基本无梅核气现象,且可检查出咽喉内病灶。4.在咽喉外部用揉摩方法可直接观察病灶状况,这是诊断要点。揉摩时异物感同时消失,这是肯定性诊断。
治疗
[治疗方针]
本病以疏肝解郁,行气散结为主要治疗原则。
[药物治疗]
1.痰气郁结治则:疏肝解郁,理气化痰。主方:半夏厚朴汤(《金匮要略》)加减。方药:法夏、厚朴、茯苓、紫苏梗、生姜。2.肝郁气滞治则:疏肝解郁,行气散结。主方:柴胡疏肝散加减。方药:柴胡、赤芍、川芎、枳壳、香附、陈皮、郁金、佛手、炙甘草。可加半夏、厚朴、茯苓、紫苏梗等药。3.肝郁失音治则:疏肝解郁行气,畅喉开音。主方:诃子清音汤。方药:诃子肉、桔梗、甘草、郁金、香附、木蝴蝶。苔腻夹痰湿者,加薏苡仁、泽泻、车前草。
[其他治疗]
本疗法对本证的治疗十分重要,解除思想顾虑,保持心情舒畅,使患者移情易性,常可取得不治自愈之效。在取得患者信赖的情况下,并可施行暗示疗法。
[预后情况]
经适当治疗后,患者症状可减轻,预后情况良好。
护理
[日常护理]
加强体育锻炼,增强体质,或用咽喉部的导引法进行锻炼。生活节制注意休息、劳逸结合、生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。
[饮食调理]
梅核气患者少食煎炒炙烤、辛辣食物;饮食营养均衡,荤素搭配,食物品种多样化,充分发挥食物间营养物质的互补作用。
[其他注意]
保持乐观愉快的情绪。长期的精神紧张、焦虑、烦躁、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。
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