【凌云飞天按】医学界普遍认为，复发和转移是肿瘤治疗失败的主要原因。日前，记者采访了海军医学会肿瘤委员会副主任委员、主任医师傅星辰，他告诉记者，在我国，70%—80%的恶性肿瘤病人死于复发和转移，如果它们能够得到有效控制，很多肿瘤病人可以达到治愈的目的，因此对肿瘤复发转移的问题必须引起足够的重视。肿瘤患者自己也必须自觉地从不幸患癌心理中走出来，培养和磨练自己对待生活乐观、豁达，主动参加有利健康的活动。如单位和群体组织的生日会、联谊会、兴趣班、旅游等活动，这些都为肿瘤的心理康复创造了良好条件，也可以减少肿瘤复发和转移的几率。
肿瘤复发早期表现较少
傅星辰介绍，肿瘤的病因未明，但发病机理在国内外已取得普遍共识。免疫功能低下和基因突变是肿瘤发病的内因，也是复发的内因。外因则是机体内外各种致癌因素的长期作用。外因防不胜防，但防内因则有行之有效的办法。
在治疗肿瘤的同时会降低机体免疫功能，随着肿瘤的负荷降低，瘤细胞的增值率也在增高。2—3年内是肿瘤复发的危险期：半年是复发的第一个高峰，两年是复发的第二个高峰，但没有第三个高峰，随着时间的延长肿瘤复发的几率越来越低，所以世界卫生组织把5年不复发作为治愈肿瘤的标准。但这不意味着5年不复发以后就绝对不复发了，现在来看5年以后又复发的病例有逐年增多的趋势。
世界卫生组织统计数据指出：肿瘤患者如果能早期发现，治愈率可达80%以上。早期诊断对肿瘤的防治有决定性意义，是治疗的基石，癌症的愈合在很大程度上取决于早期诊断而不是治疗的条件。任何一种癌症如果是一期则复发转移率显著减少，反之则明显提高。那么，肿瘤复发是否也有先兆？傅星辰指出，一般而言，常见的早期表现有体重的明显下降，原有的症状与体征再一次出现，如一侧鼻堵、鼻出血、颈部出现肿块，等等。有这些症状出现的癌症病人，要及时地就医治疗。但是在临床上，肿瘤复发绝大多数无任何症状和体征，也就是说早期无任何表现，这也是提倡病人要定期复查的主要原因。
提高免疫力贯穿肿瘤治疗始终
傅星辰指出，虽然肿瘤转移复发早期发现比较困难，但仍然有一系列措施可以减少转移和复发。
首先，要到正规的医院进行规范化的综合治疗。所谓综合治疗，就是根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的治疗手段，最大限度地提高治愈率和改善生存质量。
其次，要注意配合提高免疫力的生物治疗。生物治疗是综合治疗的组成部分，要贯穿于肿瘤治疗的始终。因为，经历了放化疗的患者主要的矛盾是免疫功能低下，手术、放疗、化疗会雪上加霜地降低机体的免疫功能，这既是得癌症的内因，也是癌症复发转移的内因。因此，必须注意继续恢复机体免疫力，力求消灭残存的癌细胞，特别是G0期的癌细胞。
最后，还要强调治疗的“两化”，即专业化和个性化。肿瘤的治疗专业性很强，涉及的学科很多，病情的转归复杂多变，需要什么治疗就找相应的科室去治疗。个性化就是根据病人机体的状况、病期、肿瘤细胞的生物学特性、人性化地因人而异，取各种疗法之长，补其他疗法之短，以便最大限度地消除癌细胞减少复发转移，提高治愈率。
防范转移复发还要重视心理因素
除了综合治疗和“两化”治疗、生物治疗外，傅星辰特别强调要重视心理治疗的作用。 他指出，身体康复了，如果心理不康复，长期的精神创伤、压抑、情绪低落，会降低机体的免疫功能。免疫功能降低，就为肿瘤的复发转移创造了条件。
对于肿瘤患者的心理治疗方面，病人家属的鼓励和支持将起到非常大的作用。很多病人一听到自己患癌症，悲观恐惧而使精神支柱崩溃。因此，家属首先要积极引导，帮助患者树立信心，要多了解患者的治疗护理经验，与患者一同战胜癌症。
其次，肿瘤患者的全身症状复杂多样，患者在痛苦的折磨下，会对医生、护士、医院及周围的一切不满，这种情绪会导致患者向家属发脾气，这时就需要耐心地适应患者，处处为患者着想，投其所好，分散注意力，让患者更多地感受到快乐。
此外，由于恶性肿瘤无限制地生长，消耗机体大量的能量，再加上化疗、放疗对胃肠道的副作用，病人常出现恶心、呕吐、无食欲等症状，在这种情况下，家属就要根据病人的胃口，做一些营养丰富，易消化的食物，鼓励病人多进饮食，以改善体内的营养平衡，也有助于病人建立良好的情绪。
肿瘤患者自己也必须自觉地从不幸患癌心理中走出来，培养和磨练自己对待生活乐观、豁达，主动参加有利健康的活动。如单位和群体组织的生日会、联谊会、兴趣班、旅游等活动，这些都为肿瘤的心理康复创造了良好条件，也可以减少肿瘤复发和转移的几率。
