呃逆为膈肌异常不自主收缩而引起的以喉间呃声连连，无法自止为主要表现的一种病证，而其中发作频繁或持续48小时以上者，称顽固性呃逆。
基本信息：王某，男，72岁。
主诉：明显呃逆2天。
现病史：因“发热伴呕吐2天”于2022年11月23日23：16急诊入院，诊疗经过：患者治疗后症状好转，出现明显呃逆，特请中医护理门诊会诊，协助治疗。
会诊意见：顽固性呃逆，舌红，苔薄腻，脉弦滑。
中医诊断：呃逆-气滞痰阻。
刻下症：神清，痛苦面容，呃逆发作状态，呃声有力，音长而频，不能自止，仅熟睡后可停止，纳少寐欠安，二便尚调。
查体：舌边红，苔薄腻，脉弦滑，形体消瘦，腹平旧，触诊软，无压痛及反跳痛。
中医诊断：呃逆—气滞痰阻；西医诊断：顽固性呃逆。
治法：疏肝理气，降逆止呃。
具体如下：李氏砭法+腕踝针治疗：选双上1区。
1.首诊(11月29日)，腕踝针治疗：选双上1区，留针30分钟，刮痧治疗：双足胃经，重点足三里，足三里下2.5寸、胆经、太冲，患者14：30至17：00，2.5小时完全没有呃逆，17：00后出现呃逆，但声音很小。
2.二诊（11月30日)，腕踝针治疗：选双上1区，留针60分钟，刮痧治疗同上+膈俞穴，患者15：00后一直没有呃逆。
回访：患者二诊治疗后，未再发作呃逆，精神好转，纳佳寐安。
感想体会：通过这个个案护理，让我们对顽固性呃逆的治疗有了更进一步的了解，针对患者病情不要只单于一种治疗，应根据患者病情变化，随时调整治疗方案，多种适宜技术联合治疗效果更佳。
作者简介：唐秀珍，深圳市盐田人民医院，李氏砭法师承弟子。
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