基本情况：
顾客：女，68岁
主诉：膝盖有积液和骨刺、膝盖疼，腿脚肿，走路时膝盖和脚踝没劲，不能走远。
现病史：
1、患者走路时不小心滑了一下，腿开了个劈叉，造成腿脚肿，下蹲时膝盖咔嚓响，走路时膝盖和脚踝没劲，不能走远。医院拍片诊断膝盖有积液和骨刺。医院建议置换人工膝盖。患者害怕自己身上的配件给换了以后会留后遗症，要求先保守治疗，实在不行再做手术换人工膝盖。
2、腰酸腰痛：走路时腰不舒服，干活不能时间长。
3、腿抽筋：晚上腿抽筋频繁，已严重影响睡眠。
4、呃逆，口苦、口淡无味、口干、舌干。
5、胃下垂，下垂10公分已多年。
辩证分析：
中医对膝关节疼痛辩证有两点：一则不通则痛；二则不荣则痛。意思是，一是关节上下游经络不通畅会痛；二是关节本身缺血失养也会疼（多发风烛残年）。对疼痛的性质解释为：当人外感风、寒、湿、外伤时，这些因素把薄皮肉少的关节经脉闭住，导致血流不畅，而发生疼痛。
所有的骨科病基本都是肾虚，肾主骨生髓主髓海，肝肾亏虚，经络瘀堵造成经络不通，气血运行不下，血不养筋所致。腰椎的第四节管膝盖，膝关节上楼梯不适是关节退行性变，膝关节下楼梯不适是骨刺引起，两者的主要原因皆因肾气不足。
刮痧次数：十三次
刮痧效果：
第一次刮后反馈：膝盖痛和腿脚肿都减轻很多。口苦减轻，总想吃辣椒。
第三次刮后：呃逆好很多，只是偶尔打嗝。
第五次刮后：腰疼，像扭住腰一样，不舒服，两天后好转，腰部轻松。
刮痧十三次后反馈：膝盖疼痛消失，下蹲时膝盖不再咔嚓响。原来的脚肿和腿抽筋消失、腿脚有劲、腰比之前直了、胃口好、口苦消失。（刮痧期间，患者自己在家也积极配合，自己用拍痧板拍膝盖一圈。）
刮痧方案:
1. 心包经，肺经、三焦经，手上腰痛点、后溪（后溪穴治腰痛，管督脉）
2. 开四穴，开阳脉，两肋，两胯，环跳。重点部位和穴位，膀光经第一条侧线和腰椎、肾俞、命门、八髎。
3. 胸腺，膻中，期门，中脘，章门，京门。（胸腺提高免疫力，膻中既是气会又是心包募穴，中脘既是腑会又是胃经募穴，章门既是脏会又是脾经募穴，京门肾经募穴）
4. 膝关节全部覆盖（犊鼻，膝眼，鹤顶、血海，梁丘，委中，阴陵泉，阴陵泉） 、悬钟（髓会）。
5. 太溪复溜补肾气、阴阳二跷补一身之气、四井排毒。
案例总结：
李氏砭法的八大理论第一个就是“通论”，以通为补、以通为泻、以通为治、以通为健。通达以后身体里的死气死血就变成了活气活血，通达以后身体里成堆的垃圾就可以排出体外，通达以后机体的再生能力提高。在临床上最振奋人心的发现是刮痧以后人体造血功能的改变。人体最大的免疫细胞就是血液，它不断置换陈旧细胞，吐故纳新，当新鲜的血液不断替换陈旧血液的过程中人体就会返老还童。
患者刮痧十三次，不仅把最苦恼的膝关节问题解决了，同时又把身体的其它病顺带调好了。置换人工膝关节，不仅要花高昂的费用，任何手术都有一定的风险，比如假体排斥、术后感染等。人工关节一旦出现感染，治疗非常困难。膝关节置换是比较大的手术，就算手术技术再好、经验再丰富的医生，也难免会造成一定的创伤，而且手术本身也是有损伤的，可能会损伤到手术区域的血管和神经，导致手术区域范围附近麻木、疼痛或感觉异常。而且人工关节易引起股骨和胫骨骨髓炎。还有人工关节是有寿命的。
所以人身上的每个零部件都是原装的好，还是不要随便置换。
执砭人：李长洁（道生李氏砭法第62期郑州传授课助教）
指导：唐魁敏
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