2020年4月26日，李老师在山东中医药高等专科学校产业开展了一场线上公益课程——李氏砭法临床常用穴位解析。相信很多热爱李氏砭法、热爱中医的朋友们都和我一起聆听了老师的精彩课程。
因为之前整理过《深探足临泣的神奇功效》，所以这次我把足三里以及足三里下2.5公分的下足三里的功效整理一下，仅供参考。
好，我们言归正传，学过李氏砭法的砭友都知道，李师经常说足三里以及足三里下2.5公分很重要。他们可以堪称一对“分不开的两兄弟”。
【出处】
《灵枢—本输》：入于下陵，下陵，膝下三寸，胻骨外三里也，为合。
《圣济总录》：足三里二穴，土也，在膝下三寸，外廉两筋间，当举足取之，足阴阳脉之所入也，为合。
《针灸甲乙经》：三里，土也，在膝下三寸䯒外廉，足阳明脉气所入也，为合。
《千金翼方》：邪病大唤骂走，三里主之，一名鬼邪。
《素问—针解篇》：所谓三里着，下膝三寸也。
足三里下2.5公分的地方又称为“下足三里”，此穴是李师经过数十载的临床经验而来。
这“两个兄弟”在李氏砭法的临床运用如图：
现在让我们通过案例来验证其神奇效果吧。
【痛经】
痛经是我们生活中常见的一种疾病。大家都知道女性以肝为先天，肝主血，痛经主要因胞宫气血运行不畅所致。月经以血为本，以气为用，冲任血盈，溢于胞宫，出于阴道，是为经水。经血的运行与聚散，均赖于气。若气血充沛，气顺血和，则经行通畅无阻，自无疼痛之苦。如气虚血少则血海亏虚，气滞血瘀则经行不畅，便可引起痛经。
痛经分为虚证和实证两大类。实证主要有气滞、血瘀、寒凝、郁热四种情况，各证间又互有兼夹。虚证可分为气血虚弱、肝肾亏损、冲任虚寒。
无论是哪一种类，我们一般都会入手，但是李师在临床中发现，两个穴位即可解决痛经。一般情况下没有“翻车”的时候哦！（如下图）
这时大家是不是有疑问，明明和肝有关，怎么又跑到胃经上去了呢？这里和大家分享一个名词：“别通论”。
《灵枢·根结》曰：'太阳为开，阳明为阖，少阳为枢；太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢'。三阳的开阖枢分别与三阴的开阖枢为阴阳表里关系。
太阳、太阴皆属'开'，太阳偏重布气，太阴则侧重运化水液；阳明、厥阴皆属'阖'，阳明主受纳通降，厥阴司阴血潜藏；少阳、少阴皆属'枢'，少阳偏于枢气，少阴偏于枢血，它们在功能上协调呼应，一方发生失常时易导致向另一方的传变，互为病理因果关系。按照手经与足经为一组对应起来，就形成了脏腑别通的关系。（大家有时间可以看一下杨文杰的《脏腑别通论》一文，里面就详细的总结了《内经》中关于脏腑别通的相关知识。）
1、肺与膀胱
2、脾与小肠
3、心与胆
4、肾与三焦
5、肝与大肠
6、心包与胃
肝与大肠别通，所以可以解决大肠的问题。然而手阳明大肠经和足阳明胃经是同名经，同名经之间有着同类的运动规律及性质，因此其作用彼此相通，所可以称作同名经相通。同名经同气相求，所以痛经也可以在胃经上面去解决。
【顽固性呕吐】
《黄帝内经灵枢·四时气》：“善呕，呕有苦，长太息，心中憺憺，恐人将捕之，邪在胆，逆在胃。胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。取三里以下胃气，逆则刺少阳血络，以闭胆逆，却调其虚实，以去其邪。小腹痛肿、不得小便，邪在三焦，约取之太阳大络，视其络脉与厥阴小络结而血者，肿上及胃脘取三里。”并且加上下足三里有事半功倍的效果。
这个案例是老师去美国圣地亚哥大学上课的时候，一位西方医学教授顽固性呕吐，不明原因，通过吃些中和胃酸的一些药物控制着，老师便拿起虎符铜砭为其刮足三里以及下足三里的地方，不太容易出痧，一边刮一边问其情况，说慢慢的一点点好起来，刮到结块一出，症状消失。李老师真的是砭到病除，让西方对中医刮目相看。
【呃逆】
古代中医称作“哕”。早在两千多年前，《内经》中就有“胃为气逆、为哕”的记载，认为“谷入于胃，胃气上注于肺。今有故寒气与新谷气俱还于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕”，“病深者，其为哕”。中医讲，呃逆属于 “气机上逆”的一种表现。
呃逆的病位在膈，病变关键脏腑为胃，并与肺、肝、肾有关。胃居膈下，肺居膈上，膈居肺胃之间，肺胃均有经脉与膈相连；肺气、胃气同主降，若肺胃之气逆，皆可使膈间气机不畅，逆气上出于喉间，而生呃逆；肺开窍于鼻，刺鼻取嚏可以止呃，故肺与呃逆发生有关。产生呃逆的主要病机为胃气上逆动膈。
呃逆即打嗝，指气从胃中上逆，喉间频频作声，声音急而短促，这是一个生理上常见的现象，由横膈膜痉挛收缩引起。突然起病，以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频、不能自制为主症。
这是我在堂里和其他刮痧师拼房时候遇到的，这位患者的情况也是患者之间聊天时候得知的，他是胃部的问题，依稀记得是胃下垂很厉害，只能吃一些流食，否则就会不舒服消化不了，人很瘦小。刮痧期间一直在打嗝，连声不断，不能自制，声音还非常大。听本人说每次都是这样，同一个房间的其他患者听到后就替她很累。这时候老师进来查房，看到此情况立马让刮痧师先刮足三里以及下足三里的位置，也就几分钟的公分，就停止了打嗝。
【腹痛】
《针灸大成》：主胃中寒，心腹胀满，肠鸣，脏气虚惫，真气不足，腹痛食不下，大便不通，心闷不已，卒心痛，腹有逆气上攻，腰痛不得俯仰，小肠气，水气蛊毒，鬼击，痃癖，四肢满，膝胻酸痛，目不明。
之前，听老师和我们分享过他自己的一次亲身经历，大家都知道老师经常全国授课，自然一日三餐都是在酒店或者饭店里解决。又一次不知道是因为吃啥把肚子吃坏了，腹部疼痛难忍，没有力气，虚汗不止，老师见状忍痛去厕所，好一点的时候立马给自己刮足三里以及下足三里的地方，然后开始腹泻，当排出以后症状好转，直到症状消失。
【酒后胃胀胃痛】
《针灸甲乙经》：肠中寒，胀满善噫，闻食臭，胃气不足，肠鸣腹痛泄，食不化，心下胀，三里主之。
足三里：胃经的合穴，胃经自厉兑穴起，足三里以下各穴的上行之气皆汇合于此。
足阳明胃经属土，根据《井荣输经合》在五行（阳经：金水木火土）中排列，足三里是属土，是胃经的本穴，所以它主要变化是地部经水气化于天，变为天部经气，物质的运动无风木的横行，火的炎上，水的润下等特征，只有土长养的特性。下足三里也在胃经上面，也有异曲同工的功效。
我在这里总结了老师课程的内容和平时见过的一些症状，希望可以帮到有缘人。中医是一个整体论，一个问题有很多种治法，当然也有很多穴位可以治同一种问题，无论是用什么方法，我们的最终的目标是一样的，所以选择一个既简单又快速的方法是最佳的选择。
大家是否会问刮到什么程度才可以？我总结了两点：
第一：老师经常说刮透，在课上也说了刮出结块后情况立马好转，也就是所谓的气至。《标幽赋》：“气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深邃。”
第二：患者自身的感受是最真切的。
每次听老师的课程的感觉都不一样，这次回放了两遍老师的课程，每一次听给我的灵感都不一样，老师在课程中讲到：“中医属于世界，中医让世界充满爱！”老师不仅把李氏砭法带进全国家家户户，还带出了国门，让中医扬眉吐气，我们又何尝不觉得光荣呢？
“一门深入，长时熏移”。
最后我再查找了一些关于足三里调理其他问题的一些内容，如果遇到可以试一下其效果，也欢迎大家一起分享。
【文献摘要】
《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》：胃病者，腹膜胀，胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，取之三里也。
《黄帝内经灵枢·五邪》：邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛；阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热，皆调于三里。
《外台秘要》：凡人年三十以上，若不灸三里，令人气上眼阁，以三里下气。
《针灸甲乙经》：阳厥凄凄而寒，少腹坚，头痛，胫股腹痛，消中，小便不利，善呕，三里主之。狂歌妄言，怒，恶人与火，骂詈，三里主之。痓，身反折，口噤，喉痹不能言，三里主之。五脏六腑之胀，皆取三里，三里者，胀之要穴也。水肿胀，皮肿，三里主之。肠中寒，胀满善噫，闻食臭，胃气不足，肠鸣腹痛泄，食不化，心下胀，三里主之。霍乱遗矢，三里主之。阴气不足，热中，消谷善饥，腹热身烦，狂言，三里主之。胸中瘀血，胸胁支满，膈痛不能久立，膝痿寒，三里主之。乳痈有热，三里主之。
《四总穴》：肚腹三里留。
《通玄指要赋》：三里却五劳之羸瘦；痹肾败，取足阳明之上。
《玉龙赋》：心悸虚烦，刺三里。
《马丹阳十二穴歌》：三里膝眼下，三寸两筋间，能通心腹胀，善治胃中寒，肠鸣并腹泻，腿肿膝䯒酸，伤寒羸瘦损，气蛊及诸般，年过三旬后，针灸眼变宽，取穴当审的，八分三壮安。
友情提示：文中案例仅供参考，中医讲究辨证论治，有同样情况，建议找专业人员先咨询。
文、图 ：宋梦 编辑：方與
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