尚先早课｜病为本，工为标

本句出自《素问·汤液醪醴论》：“岐伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。”“病”指患者，“工”指医生。从医患关系角度讲，患者为本，医生为标。

本与标，即本与末，指树木的根本与末梢。本为主，标为从，二者关系不能颠倒，也就是通常所说的不可本末倒置。

标本理论在《内经》中多有应用，有阐释疾病之标本，有阐释六气之标本，有阐释经脉之标本，本篇则用来分析医患关系。《至真要大论》：“夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害。”《灵枢·卫气》云：“能知六经标本者，可以无惑于天下。”可见，标本关系至为重要，如果不得其要，即有“标本不得，亡神失国”之害。

就医患关系而言，因为有疾病、有患者，于是才有医学、有医生。医生的诊治与患者病情相符合，即“标本相得”，如《移精变气论》云：“标本已得，邪气乃服。”否则，即本篇所谓“标本不得，邪气不服”。

刘更生，山东中医药大学中医文献与文化研究院教授，中华中医药学会医史文献分会副主委，中华中医药学会首席健康科普专家。

慎终如始 则无败事