糖尿病前期,糖调节已受损,包括空腹血糖受损(IFG)(空腹血糖在6.1mmol/L到7.0mmol/L之间)和葡萄糖耐量减退(IGT)(餐后血糖在7.8mmol/L到11.1mmol/L之间),后者系指空腹血糖正常,但餐后血糖水平介于正常人与糖尿病患者之间的特殊的代谢状态。
其诊断标准为在口服75克葡萄糖的糖耐量试验(OGTT)中,2小时血浆糖在7.8至11.0毫摩尔/升之间,目前一般认为IGT是糖尿病的前期表现,在2型糖尿病的发展过程中表现得更为明显。
血糖检查注意事项:检查吃晚餐,晚上10点以上禁食水,检查当天不吃早餐,有发烧、感冒等疾病择期在检查。先查空腹血糖,然后在医生指导下口服葡萄糖水75ml50%葡萄糖水,两小时后再测血糖,即餐后两小时血糖。如果空腹血糖、餐后两小时血糖有一项达到糖尿病前期的范围,指标有异常,就要择期复查。
如果是糖尿病前期,提示患者有胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷,需要及早通过饮食、运动等干预使血糖恢复正常,否则,高血糖会进一步加剧胰岛素抵抗或胰岛细胞功能缺陷,使糖代谢异常加重,最终可能发展成真正的糖尿病。
干预措施:
饮食疗法,
饮食控制是糖尿病的治疗基础。合理调整三大营养素的比例。饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整。糖尿病话只能既要饮食控制,又要营养充足,以保持理想体重,脂肪摄入量应视具体情况进行调整。
运动疗法:
运动可以降低糖尿病患者的血糖,能改善心血管状况,降低血压、血脂,又能改善心理状态,对糖尿病的治疗有很大的帮助。但这种糖尿病的治疗方式不能操之过急,应以轻度活动开始,根据糖尿病患者的耐受能力逐渐增加活动量,但不要超过心肺及关节的耐受能力。
研究显示,糖尿病前期者通过及时、合理的饮食、运动等干预治疗,大部分人可以避免糖尿病的发生。
药物干预:
在饮食疗法和运动疗法基础上,采用药物干预的方法能更有效对付糖尿病前期。特别是对于部分糖耐量低减者,通过改变生活方式还不能有效降低血糖,或者一时难以改变多年习惯的生活方式,不能长期坚持健康生活方式的,就要考虑药物干预。研究表明,二甲双胍可以降低31%的患病风险,胰岛素增敏剂、阿卡波糖也可对糖尿病前期进行干预。另外,一些益气养阴活血中药,不仅能延缓糖尿病前期转化为糖尿病,还能增加糖尿病前期患者向正常人的转化率。
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