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治病不离肝,养肝进行时

《读医随笔》云:“医者善于调肝,乃善治百病。”《续名医类案》说:“治病不离肝木。”《知医必辨 · 论肝气》载:“治病能治肝气,思过半矣。” 皆论述了善于治肝乃治病之良策。近代医家张山雷也认为:“肝气乃病理之大门, 善调其肝,以治百病,胥有事半功倍之功。”

“人之五脏,惟肝易动难静。其它脏有病,不过自病,亦或言及别脏,乃病久而生克失常所致,惟肝一病即延及它脏。”人体五脏中唯有肝病易累及其它脏腑,不可不知。

所以有'肝为五脏之贼’,'肝病如邪’等说法。而临床所见诸病中因肝致病者十居七八。如全国名老中医张珍玉教授, 临证 60 余年,提出“从肝论治”内、外、妇、儿各科,临床均能收到较好的疗效。

肝者,将军之官,谋虑出焉

“木曰曲直”——肝在五行中属木,曲直者,是指树木的枝条具有生长、柔和,能屈能伸的特性。因此,肝的特性与木相似,主生主动,喜条达而恶抑郁,有“刚脏”之称。

元代医家朱震亨最早提出“肝主疏泄”,其论著《格致余论·阳有余阴不足论》有云:“主闭藏者肾也,主疏泄者肝也。”肝的疏泄作用能够使全身的气机顺畅,脏腑和经络之气运行畅达。

肝性喜调达而恶抑郁,若肝失疏泄 , 肝气郁结,经气不利,故胸胁或少腹胀满疼痛,情志抑郁寡欢,善太息。比如说人生气了,时间久了,肝气郁结,就影响脾胃的运化功能,也就是消化功能就差,所以人生气了就不想吃饭。

现代医学中许多疾病,如高血压、胃及十二指肠溃疡、某些血液疾患、肝炎、肝硬化等, 虽有不少的治法,但有时疗效不太理想。 若根据'肝主疏泄’理论进行辨治,每能收到较满意的效果。”

所以,肝作为体内调节气机之脏,在维持人体健康方面起着重要的作用。清代何梦瑶《医碥》云:“百病皆生于郁,人若气血流通,病安从作?”周学海《读医随笔》亦言:“凡病之气结,血凝,痰饮……咳嗽、哮喘、血痹、虚损,皆肝气之不能舒畅所致也。”

肝藏血

《素问 ·五脏生成》说:“肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”肝贮藏的血充足是人体发挥正常机能的前提。

肝主藏血,其实肝脏不只管藏血,还管调节全身气血运行,管血液分配,比如说人在运动的时间,肝脏就把血液分配到四肢。女性生理期前,肝脏就把血液分配到血海,即冲脉,那个时候肝脏的血液少了,柔韧性格就下降了,所以女性朋友总有那么几天会脾气不好。

女子以肝为先天,女子一生都与肝存在着密切的联系。从生理特点上说,女属阴,以血为体为用,要以肝血为中心,所以诸疾无不关乎肝。肝郁气滞,血行不畅, 气血失和,冲任失调,所以会乳房胀痛,痛经,月事不调。

“肝开窍于目”久视也会伤血,导致肝血不足,从而会出现两目干涩,视力下降,视物模糊不清等症状。重者,还会引起目眩、目框疼痛、 出血,影响正常的工作与生活。

肝主怒,怒伤肝,肝血太重,就容易造成面红耳赤,头晕,头疼,这种就是肝火旺的表现。中医讲人卧血归肝,肝藏血,充足睡眠能养血的同时又可以充分的使肝气得到一个疏泄。长期睡眠不足,会造成肝火越来越旺,表现为情绪暴躁,爱发脾气,所以说人的充足睡眠可以养肝,可以使情绪能够达到非常好的境界。反过来调整好自己的情绪,也利于养肝。

肝与五脏关系

1.肝与心的关系
心主血脉,肝主藏血;心主神志,肝主疏泄,调畅情志。故心与肝的关系,主要表现在血液和精神、情志方面。
  血液方面:
肝主藏血,心主行血,王冰在《素问·五脏生成》中注解道:“肝藏血,心行之。”二者的功能协调, 使全身的血液正常运行,维持人体正常机能的发挥。

  精神和情志方面:心主神志,为五脏六腑之大主,精神之所舍;肝主疏泄,调畅情志。精神和情志活动,均以血液为物质基础,而心肝两脏在血液运行方面关系密切。故心肝两脏共同调节人的精神、情志活动。

2. 肝与胆的关系
肝与胆互为表里,生理关系同样非常密切。肝主疏泄,胆主通降。胆汁的正常排泄,依靠肝的疏泄功能,而肝脏功能失常,势必影响胆汁的分泌和排泄。反之,胆汁排泄不畅也会影响肝的疏泄。

3.肝与脾的关系
肝与脾主要是疏泄与运化,生血与藏血的关系。脾的运化有赖于肝气的条达,而肝的疏泄、藏血,又需脾胃化生精微来供养。若脾失健运,生血乏源,可致肝血不足,若肝气郁结,疏泄失职,影响脾胃升降,运化失司,引起消化功能下降,食欲不振,可致“肝脾不和”;若脾胃湿热,上蒸肝胆,使肝胆疏泄不利,可以引起黄疸。由此可见肝病可传脾,脾病可及肝,它们是互相影响的。

4.肝与肾的关系
肝与肾主要是藏血与藏精的关系。肝藏血,肾藏精,肝肾同源,精血互生。肝血须要依赖肾精的滋养生化,肾精又须肝血化精不断地补充,两者相互依存,相互资生。若肾阴不足、肝失滋养可引起肝阴不足、肝阳偏亢的所谓“水不涵木”的症状;反之,肝阳久亢,消烁阴精,亦可加重肾阴虚损,出现头痛、眩晕、腰膝腿软,尿浊或水肿等症。

5.肝与肺的关系
肝藏血,肺藏气,肝气与肺气上下阴阳升降,以维持人体气机的正常升降运作,气血的运行,虽有心脏主管,但须有肺主治节及肝主疏泄作用的制约,两脏对全身气血的运行起着一定的作用。

肝肺是相互影响的。如气机升降失常:肝气郁结,气郁化火,肝火灼肺,肺失清肃,常见胁痛,易怒,咳逆,咯血等肝火犯肺(木火刑金)的症候。反之,肺失清肃,燥热下行,亦可影响及肝,肝失条达,疏泄不利,则在咳嗽的同时,出现胸胁引痛胀满,头痛头晕,面红目赤等肺燥伤肝(金不制木)的症候。

日常养肝之道

  1. 作息有律起居有常

中医子午流注认为,一天 之中午时和子时这两个时辰,是人最重要的睡眠时间。 所以养肝的首要之法便是在这两个时辰里躺下休息, 因为这时人体内五脏六腑的血都会到达肝脏,受到肝 的濡养,即“人卧则血归肝”之意。所以,作息有律,起居有常,便是在养肝。

  2.控制情绪、调畅情志

讲究七情疗法是中医的一大特色之一,所谓怒伤肝,就是说情志过度刺激会影响肝气条 达,五脏之气的平衡关系受到破坏。肝主疏泄的其中一个机能是主调畅情志,肝脏与情志是相互影响的,即肝脏的机能异常会引起人的心情欠佳,同样人的情志不畅也会影响肝脏的机能。因此平时要注意控制情绪,调畅情志。

  1. 注重饮食、劳逸结合

中医学素来有“五色饮 食”的说法。“肝主青色,青色人肝经”。日常生活中, 平时可多吃一些青色的食物,如绿豆、菠菜、芹菜等,它 们具有疏肝养血、滋阴润燥的作用。

在今天经济快速增长的时代,人们不只是为了养肝,更是为了身体各个方面的健康,也要学会休息,懂得有节奏的工作,保持工作量适度,不能过度疲劳。学会一些基本的中医保健知识十分重要。

  1. 常揉“太冲穴”

常揉、常按太冲穴,太冲作为肝经的重要穴位,可起到疏肝理气的作用,有利于舒缓情绪,并缓解伴随情绪不佳而来的胸胁胀闷感。

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