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岭南大医传 | 张忠德(下):用中医药方案,结合现代医学,救治无数急危重症患者!

岭南大医传- 张忠德(下) 来自广东省中医院 26:10

辨证得好,适合这个病人的,就是好药。不适合于这个病人,再名贵的药都是毒药。这个病人不适合吃虫草,你一定要给他吃,那就是毒药!这个病人适合于吃附子,附子对他来说就是良药。

哪一个朝代的中医,都是代表那个朝代最先进的生产力。不要把现在的中医跟现在的生产力隔绝开来,那就是走向坟墓。

开药只是第一步,药物和饮食的煲煮方法,决定着药效关键。每一种药的煎煮方法,那是中医的精髓。现在的人以为,开了药出来喝了就好了。

由于“非典”来得急,以至于所有治疗方案,都完全是在医务人员的摸索中进行的。

为了抢救生命,激素类药物被大量用于“非典”紧急治疗,当时也确实起到了一定辅助治疗作用。然而日后,激素产生的副作用,如导致部分患者股骨头坏死、骨质疏松、特发性肺间质肺纤维化等也将显现。

如何防范与消除非典所带来的一连串后遗症,提高非典康复者的生存质量?成了张忠德要解决的问题。

对抗非典及其后遗症既无前车可鉴,也无医案古籍可循,全凭医生对固有知识的融会贯通以及灵活运用。张忠德凭多年的行医经验,潜心钻研后,总结出了中医中药对付非典的全套攻防方法。

2004年张忠德主持参与的“中西医结合治疗非典型性肺炎的临床研究”获得国家教育部科技二等奖和中华中医药学会科技二等奖。

专家介绍

张忠德,博士研究生导师,教授,广东省中医院急诊大科主任、急症教研室主任,广东省中医院副院长。国家级中医药防治呼吸道传染病研究室主任,岭南甄氏杂病流派传承工作室负责人。现任中华中医药学会急诊专业委员会副主任委员,广东省中医药学会呼吸专业委员会副主任委员,世中联热病专业委员会会长,中华中医药学会科学技术奖励评审专家等。获全国“百名杰出青年中医”“广东省名中医”“广州抗非模范称号”、“广东省五一劳动奖章” “新南方优秀教师奖”等荣誉称号。

经历过生死,张忠德更加敬畏生命,感恩社会。

当2009年3月甲型H1N1流感的蔓延,以及后来禽流感的散发、登革热的爆发,他又再一次义无反顾地冲到抗击传染性疾病的第一线。

然而很多疑难重症往往是首次出现,没有太多的经验可以借鉴,张忠德誓要迎难而上,不断修炼自己的医术。直到如今,他依然保持每周阅读经典医案,然后整理自己医案的习惯。

张忠德在三十多年的临床实践中,不断进行完善和创新,对常见呼吸系统疾病、呼吸系统急危重症及其它内科杂症的中医药诊治逐渐形成了独特的学术思想,救治了无数患者。

这是来至肺气肿患者的一封感谢信:

向上滑动阅览

尊敬的张忠德教授:

我怀着感恩和感激的心情给您写这封信。

我是个有十六七年病史的慢支、肺气肿老病号。由于咳喘病反复发作,多次因感冒、肺炎住院,因而身体十分虚弱。畏寒,腰痛,走路无力,动一动气喘呼呼,大汗淋漓。家人都为我的健康非常担忧。幸运的是我在2012年10月里遇到了您这位好大夫。一年多来在您的精心医治调理后,我的病控制住了,体质也有很大的改观。一年来没犯过一次感冒,出汗少了,胃口好了,腰不痛了,也不怕冷了。走路有力,现在我每天能快走一个多钟也不气喘。一家人都为我高兴,齐声称赞:“张忠德教授真是一位医术高明的大夫!”我老伴在今年11月感冒,引起剧烈头痛足足一个多月,看过西医中医,服过多种止痛药都没治好,后来还是服您开的药方,服两剂就不痛了。她不禁惊呼:“张教授真是神医!”张教授,我、我的家人和经我推荐请您看过病的朋友,不仅佩服您的医术高超,更敬佩您的医德高尚。您对每一位病人都是那样和蔼,亲切,真诚,热情,细声细语地开导病人,解开病人的心结。不仅辨证开方,还指导家属饮食调理,无微不至,真可谓是“医者父母心”。

祝新年快乐、家庭安康!

                                    袁老师 2013-12-31

关于肺系病的诊治张忠德提出“重在培元固本”的精辟见解,临证多采用“培土生金”“调肝补脾”“固肾健脾”等法,通过平调五脏达到治病求本之目的。同时灵活运用分级阶梯疗法治疗肺系病。

张忠德不但自己医术过硬,作为医院急诊大科主任,他更注重可是团队的建设。

急诊医学科是医院中急重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是医院工作的前沿阵地,也是所有急诊患者入院诊断和治疗的必经之路。

21世纪现代急诊医学科已发展为集院前急救、急诊科、急诊重症监护三位一体的大型的急救医疗技术中心和急诊医学科学研究中心。

如果说,医院是时刻上演着生死搏斗的战场,那么,在急危重症患者最为集中的急诊科奋战的医务人员,更是在一场场不同战役中冲锋的先头部队。因此,张忠德尤其重视加强急诊专科的培训工作。

张忠德教授非常重视基础培训,加强急诊专科培训,以培养各级医生各有所长为目标,通过继续教育和跟师等方式,注重高年资住院医师以上人员的专科内涵培训,使他们专业方向明确,沿着专业方向认真学习。

至今培养硕士研究生31名,注重临床实践能力与科研能力的培养,引导学生发现科研问题、提出科研问题,培养创新思维。

现代中医,一定要懂得结合现代的检查手段,CT、MR你要学会看,然后用中医的思维去辨证开药,这是现代中医应该做的。不能停留在一百多年前的水平,现在应该超越它了。

在张忠德的带领下,近几年省中医急诊专科发展迅速。目前急诊专科是全国唯一一家验收达到优秀的中医急诊重点学科,是国家卫计委重症医学临床重点专科,是国家中医药管理局急诊重点专科,是全国第一批中医急症中心、国内中医系统最早成立的大型综合性重症医学科、全国最早分化设置亚专科的急诊科之一等。

作为一名中医急症学、传染病学两个学科带头人,张忠德作风严谨,管理到位,重视人才培养、重视临床科研、重视进修教学、重视科技创新。

一个没有科技创新意识的科室,是一个没有希望的科室,一个没有科技创新举措的医院,便失去了生存发展空间。所以,积极开展新技术及创新,勇当科技创新兴院的急先锋,他领衔建设“十二五”中医传染病学重点学科,建立了名老中医防治传染病经验数据库、甲型H1N1临床数据库、中医药防治登革热临床数据库等。

不管是疑难杂症还是急危重症有时也会出现病因多端,病机纷乱的特点,中医辨证施治,能兼顾全面,疗效显著。然而大众对中医药存有误解,张忠德曾多次疾呼:“不是中医药不好,而是现代人没有掌握好中医药;不是中医药无法治疗危急重症,而是现代人没有掌握好中医药治疗危急重症的方法和手段。”

张忠德每天除了活跃在门诊与病房外,还要兼顾作为副院长的行政职务,每天工作量都非常大。但是,为了扭转世人对中医的误解,工作再忙,他依然坚持医学科普写作。

在他看来,中医药作为中华民族传统医药,在长期发展中积累了丰富的防病治病的方法和经验,应该让世人作了解。通过客观科学的宣传引导,培育老百姓健康观念和健康习惯,对于促进全民健康,推进健康中国建设,有着重要的意义。

能让身边的老百姓掌握更多相关疾病的防病保健,他愿意为此付出自己的时间和精力。

一直以来,张忠德都认为教学科研创新对医院非常重要,它是推动医院发展的动力和源泉。

所以,他始终把教书育人、管理育人、服务育人贯穿在自己的日常工作中。张教授一直承担第二临床医学院本科专业《中医内科学》《中医急诊学》《中西医结合急诊内科学》等课程的教学任务。

在急诊教学中围绕“急救思维引导教学法”把临床诊治思路推前至课堂,以急救主体思路为纲,强化急诊临床思维的培养,注重以“案例分析为核心,急救思路为主导”,分别采用案例式教学、情景模拟教学、跨学科并行式PBL教学、技能操作教学等教学方法,将中西医急诊的诊断要点与急救处理有机地融为一体,启发学生的主动思维,使学生能从课堂上的临床情景再现进行思路训练,重点落在对学生急诊临床思维的引导和培养,培养临床实践能力。

管理出人才,管理出效益,管理出成果,张教授作为医院副院长兼教研室主任、中医急诊学重点学科的学科带头人,非常强烈地认识到高效率的管理能给教师提供更多更好的发展平台。所以,张教授在2013年担任教研室主任后,更是将目光投向了全体任课老师,而且他严于教学是出了名的。

记者:对病人你舍不得骂,但是你却把学生骂了一遍又一遍。

张忠德:我学生也是这样说的“老师把所有的温柔都献给了病人,把所有的磨练都留给了我们。”那当然,我现在对你们温柔那岂不是害了你们?

张教授积极组织教师从头开展教学经验交流、开展各项课题研究,坚持开展教研室的的集体备课、示范课等教学活动,急诊教研室多次被评为广州中医药大学优秀教研室,2014年“中西医结合急诊内科学”教学团队成为了学校的重点教学团队。

古人云:“业医者,活人之心不可无,而自私之心不可有。”张忠德正是秉承着这样的理念,在医生这个岗位上踏踏实实、认认真真地奋斗了30多年,始终以病人为中心, 默默奉献着自己的光和热。

病人的命只有一次,你的思维方法不能错。

张忠德睿智博学、幽默风趣,医风优良、医术过硬,无私奉献。

一般是7-9味药,很少超过10味,偶尔11味药。我们就是用最少的药物,最少的伤害留住病人的命。留命治病的同时,就解决病人最大的痛苦。

他以一腔热血,饱含爱心的积极心态,至始而终服务于他的病人,使他们远离疾苦。

你要告诉他,刚开始你喘、咳、痰都会很多,但是你胃口会很好,不会那么怕冷了。三个星期以后,你会慢慢发现没有那么喘了,痰也很少。你要与病人有交流。

张忠德专于学,勤于医,始终把传统中医学与时代紧紧相连,薪火相传、与时俱进,推陈出新。他是中医科研的探索者、引领者更是仁心仁术行医济世的中医界的一面鲜艳的旗帜。

记者:广州广播电视台新闻资讯广播  黄裕鹏

编辑:王军飞     责编:宋莉萍

本栏目由广东省中医院与广州广播电视台新闻资讯广播共同制作

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