guì fù dì huáng wán
Guifu Dihuang Wan[21世纪双语科技词典]
guifu dihuang pills[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
guifu dihuang wan[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
桂附地黄丸为方名，出《医宗金鉴》卷四十三，即《金匮要略方论》卷下之肾气丸 [1] [2]。
桂附地黄丸具有强大的免疫促进和调节功能，对神经、内分泌有着强大的调控作用，对心血管系统有着积极的影响，因此对免疫及神经、内分泌调节障碍性疾病如更年期综合征、神经衰弱症、糖尿病、甲状腺功能减低、醛固酮增多症、慢性肾炎、肾上腺皮质功能减退症及支气管哮喘均有一定的治疗作用。若遇有细菌、病毒等病原微生物 感染诱发者，本方剂抗病原微生物能力较弱，应结合现代医学以有效抗生素治疗为宜。[3]
《中华人民共和国药典》（2010年版）记载有桂附地黄丸成药药典标准。
八味肾气丸（《金匮要略方论》卷上）、崔氏八味丸（《金匮要略·中风 历节篇》附方）、《金贵要略方论》肾气丸（《内科摘要》卷下）、桂附八味丸（《医方集解））。
八味肾气丸（原书卷下）、地黄丸（《太平圣惠方》卷九十八）、八仙丸（《养老奉亲》）、补肾八味丸（《圣济总录》卷五十一）、八味地黄丸（《小儿痘疹方论》）、附子八味丸（《证治要决类方》卷四）、金匮肾气丸（《赤水玄珠》卷七）、桂附八味丸（《简明医彀》卷四）、桂附地黄丸（《简明医彀》卷八）、附桂八味丸（《医方论》）、桂附八味地黄丸（《胎产心法》卷一）。本方方名，《崔氏方》引作“八味九”（见《外台秘要》）：改为汤剂，名“肾气汤”（见《普济方》）、“八味地黄汤”（见《辨证录》）“八味饮”（见《西塘感证》、“加味地黄汤”、“桂附地黄汤”（见《医宗金鉴》）、“八味汤”（见《杂症会心录》）、“阳八味汤”（见《医门补要》）、“桂附八味汤”（见《喉科种福》）。
干地黄八两，薯蓣四两，山茱萸四两，泽泻三两，茯苓二两，牡丹皮三两，桂枝、附子（炮）各一两[4]。
干地黄8两，薯蓣4两，山茱萸4两，泽泻3两，茯苓3两，牡丹皮3两，桂枝1两，附子（炮）1两。
干地黄128克 薯蓣64克 山茱萸64克 茯苓48克 泽泻48克 丹皮48克 桂枝 附子（炮）各16克
干地黄240g、山药120g、山萸肉120g、云苓90g、泽泻90g、丹皮90g、肉桂30g、熟附片30g[5]
肾气丸具有补肾助阳之功效。主治肾阳不足。症见腰痛 脚软，下半身常觉发冷，少腹不适，小便不利，或小便频数，阳痿 早泄，舌淡而胖，脉虚弱。[5]
肾气丸温补肾阳，引火归源，阴阳双补.暖肾脏，补虚损，益颜色，壮筋骨。补老人元脏虚弱，腑气不顺，固精髓。久服壮元阳，活血驻颜，强志轻身。
肾阳不足，腰痛脚软，下半身常有冷感，少腹拘急，小便不利或小便反多，舌质淡胖，脉虚弱尺部沉细，以及痰饮 咳喘、水肿 脚气、消渴、转胞、久泄、阴疽等属肾中阳 气虚衰者。虚劳腰痛，或短气有微饮，或男子消渴，以饮一斗，小便一斗，及妇人病饮食如故，烦热 不得卧，而反倚息者，此名转胞，以胞系了戾，故致此病。脚气上入少腹，少腹不仁。虚劳不足，大伤饮水，小腹急，肾气虚乏，下元冷惫，脐腹 疼痛，夜多漩溺，脚膝缓弱，肢体倦怠，面色黧黑，不思饮食。肾气内夺，舌喑足废。冷证齿痛。命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，大便不实。禀气虚，骨弱，7-8岁不能行立。肾水不能摄养，及脾虚不能克制肾水，多吐痰唾而不咳。两尺脉微弱，阴阳俱虚。肾虚不能摄水，津液不降，致成痰饮，咳逆，潮热，盗汗。脾肾虚寒，土不生金，肺金亏损，肺气虚不能摄血，面色萎黄，时或咳嗽见血，脉多空大无力。脾肾两败，水溢于外，土困于中而成水肿，或阳虚 小便不通。肾脏真阳不足，火不归元。百会疽漫肿平塌，紫暗坚硬，面赤而烦，口干不渴，唇润，属阳虚浮泛者，及颊疡 牙关紧急不开或旁肿不消，脓水清稀，因而成漏，复被寒侵疮孔，致生多骨，经年缠绵难愈者。
上为末，炼蜜和丸梧子大[4]。每服十五丸，加至二十五丸，酒送下，一日二次[4]
每服15丸，加至25丸，酒送下，每日2次。
每服15丸，用酒送下，加至20丸，一日三次。
上八味，为末，炼蜜和丸，如梧桐子大。按比例酌减，水煎服。[5]
桂附地黄丸治证皆由肾阳不足所致。腰为肾府，肾为先天之本，中寓命门之火。命门真阳即肾间动气，肾阳不足，不能温养 下焦，故腰痛脚软，身半以下常有冷感；肾阳虚弱，不能化气利水，水停于内，故小便不利，少腹拘急不舒；若肾虚不能约束水液，则小便反多，或消渴、水肿、痰饮、脚气，以及转胞等。治宜补肾助阳为法。故方中重用干地黄滋阴补肾为君药。臣以山茱萸、山药补肝脾而益精血；加以附子、桂枝之辛热，助命门以温阳 化气。君臣相伍，补肾填精，温肾助阳，乃阴中求阳之治。从用量分析，补肾药居多，温阳药较轻，其立方之旨，又在微微生火，鼓舞肾气，取“少火生气”之意，而非峻补。又配泽泻、茯苓利水渗湿泄浊，丹皮清泄肝火，三药于补中寓泻，使邪去则补乃得力，并防滋阴药之腻滞。诸药合用，温而不燥，滋而不腻，助阳之弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常，则诸症自除。
桂附地黄丸配伍特点有二：一为补阳与补阴配伍，阴阳并补，而以补阳为主；二为滋阴之中配入少量桂、附以温阳，目的在于阴中求阳，少火生气，故方名“肾气”。
桂附地黄丸是治疗肾阳不足的常用方。临床上以腰痛脚软，少腹不适，小便不利，或小便频数，舌淡而胖，脉虚弱为证治要点。[5]
若小便量多者，加补骨脂、巴戟天；色欲放纵者，加人参、肉苁蓉、灵仙脾；在肾气丸基础上加入车前子、牛膝为加味肾气丸，温肾以利水消肿，常用于治疗肾阳虚引致的水肿；若加入鹿茸、五味子为十补丸，温肾阳，益精血，常用于治疗肾阳虚损，精血不足等证。[5]
若用于阳痿，尚需加淫羊藿、补骨脂、巴戟天等以助壮阳起痿之力。[6]
忌猪肉、冷水、生葱、醋物、芜荑；有咽干口燥，舌红少苔等肾阴不足，肾火上炎表现者，不宜使用本方。如有咽干、口燥、舌红、少苔等肾阴不足，肾火上炎症状者不宜用。
一人坐立久则手足麻木，虽夏月亦足寒如冰，复因醉睡觉而饮水复睡，遂觉右腹痞结，摩之则腹间沥漉有声，得热摩则气泄而止，饮食稍多则作痛泄，此非脾胃病，乃命门火衰不能生土，虚寒使之然也，服八味丸而愈。
曾治富商汤名扬，自谓体旺，酒色无度，行年四十，饮食渐减，或教以每早进牛乳酒，初食似可，久之朝食至暮，酒乳结成羊屎形，其大小便日夜不过数滴，全无渣滓下行，卧床不起，告急请诊。按之两尺脉微如丝，右关弦紧，乍有乍无，两寸与左关洪大而散。余曰：足下之恙，乃本实先拨，先天之阴虚宜补水，先天之阳虚宜补火，水火既济，庶可得生。乃用熟地一两，山茱、山药各四钱，茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子各三钱，煎服一剂，明早令进牛乳酒，至暮则下行，而不上吐矣，连服十剂，饮食渐进。遂从前方药料为丸，日服二次，嘱戒酒色，半载而康。
本方治疗水肿12例，症见眼睑水肿，小便不利或尿闭，面色苍白或萎黄，舌苔白厚或干燥，脉象沉微细弱。以肾气丸每次三钱，每日二次（其中3例因下肢水肿配合五皮饮），一般服药二周后症状减轻，尿量 排泄增加，水肿渐消，12例中除2例伴有钩虫病或血丝虫病者无效外，均获治愈，疗程21至90天。
作者认为，多数晚期尿毒症，虽有高热 心烦，出血倾向，便闭，苔厚黄等湿热邪盛之象，不过为发病之标，而其病本均属脾肾阳虚，故以肾气丸为基本方，并重用人参煎汤送服以扶正祛邪，同时酌伍山药、黄耆、白术以补气 健脾，公丁香、旋复花、半夏、竹茹以和胃降逆，配合必要的西药。经治5例，疗效满意，随访三年以上.情况良好，其中2例肾功能已恢复正常。
本方加黄耆、白术、荠菜花、煅龙牡等治疗慢性肾炎蛋白尿属肾阳亏损，脾阳不运，气不化水者3例.分别服药15至20剂，尿蛋白全部转阴，随访年余未复发。
复发性口疮属元阳不归命门，虚火上升，浮阳于外，上热下寒，症见唇、舌或颊内等处出现黄豆大小的淡白色圆形或椭圆形溃烂斑点，周围颜色淡红，疼痛或重或轻，疲劳易发，同时伴有畏寒肢冷，乏力懒言，小便清长，大便溏薄等。治疗以本方温养命火，引火归元，若口腔溃烂有腐臭味者，加地骨皮10g，生石膏15g，丹皮增至10g；口渴明显者，加石斛20g，麦冬10g；另可用锡类散外搽患处。所治5例中，2例痊愈，2例愈后复发，按原方再服而愈，1例好转。
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