异常频谱之敲桩样频谱

作者：冷安

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异常频谱之敲桩样频谱 -

超声检查一般遵循灰阶超声、彩色多普勒、脉冲多普勒模式的顺序。多普勒频谱波形可以提供很多疾病相关的信息，超声医师熟悉各种形态的频谱，可以增加诊断的准确性。本文，介绍一种异常频谱：敲桩样频谱（敲击波）。

敲桩样频谱是一种高阻型频谱，表现为收缩期为一小冲击波，舒张期无血流信号，频谱速度低，持续时间短。此频谱的出现，应考虑以下几种情况：

1、远端血管完全闭塞。

2、动脉夹层：可以帮助寻找剥离的动脉内膜瓣。

3、优势椎动脉（＞2mm）V2段探及提示远端颅内后循环闭塞，非优势椎动脉（＜2mm）V2段探及，可能为正常现象。

典 型 病 例

患者，男性，68岁，头晕、胸闷20余年，再发5天入院。既往有糖尿病、高脂血症。因患者自诉双下肢麻木、发凉，行双下肢血管超声检查，双侧下肢动脉多发粥样硬化斑块（图1、2），右侧股浅动脉中段频谱呈敲桩样频谱，遂向远心端扫查，见股浅动脉远段闭塞（图3、4）。

图1：2D示右侧股浅动脉粥样硬化斑块

图2：CDFI示右侧股浅动脉彩色血流信号

图3：PW示右侧股浅动脉呈敲桩样频谱

图4：CDFI示右侧股浅动脉闭塞

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