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胆道外科:胆囊结石是怎么引起的?

胆囊结石是由于胆道内胆汁在各种因素的作用下,析出、凝集而形成的。

长期食入高糖、高脂膳食者,可造成胆汁中三种脂类(胆固醇、卵磷脂、胆汁酸)比例失调,胆固醇过于饱和而引起胆固醇结石。比如经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪的饮食。

畸形、胆汁淤积、胆汁成分、胆盐浓度与酸碱度的改变、胆固醇代谢异常等也是形成胆囊结石的常见原因。

胆道寄生虫感染(例如肝吸虫、胆道蛔虫)也易形成结石,因为胆道寄生虫容易引起胆道感染,寄生虫死在胆道或胆囊,其残体即成为形成结石的核心。

肝硬化病人发生胆石病的机会,远较不患肝硬变的人高;脊髓损伤是患胆石症的危险因素;胃手术后胆囊结石发生率增高;还有糖尿病人也容易患胆囊结石。

与胆固醇结石相反,惯用低蛋白、粗碳水化合物饮食者容易发生胆色素结石,在农村,沿海卫生条件相对较差的地区,胆红素结石的发病率高。

胆汁培养带有大肠杆菌生长,大肠杆菌在繁衍过程中产生酶,超过胆汁中存在的葡萄糖二酸-1、4-内酯对其的抑制作用;使结合胆红素水解,而形成胆红素结石。

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