微头条

这是一个心下痞满不适的患者，这是她的复诊。
她的首诊是半个月前，就诊的原因是胃部反复胀满不适10+年，加重一月，伴有反酸，无胃痛。患者首诊舌苔黄腻，用的是半夏泻心汤的变方，半夏，黄连，黄芩，生姜，炙甘草，太子参，陈皮，木香，蒲公英，郁金，山药。
服用7剂后症状消失，前日吃用洋芋后，又有轻微胀满不适，遂复诊。
从舌苔看，舌红苔淡薄，有胃阴虚之象。
这儿就涉及到半夏泻心汤及其变方的后续治疗的问题，后续治疗应该随证治之，既然有向阴虚转换的趋势就应该以逐渐减少燥湿的黄连，黄芩的量，加一些滋阴的药物。
事实上服用泻心汤系列，脾胃向阴虚转换是非常多见的。
所以我加了沙参，后期还可以再将黄连，黄芩完全减去，加一些白芍之类的药物，当然鼓舞胃气的生姜还是应该一以贯之的使用，加呵护胃阴的大枣即可。