肾阴虚证

中医疾病诊断:绝经前后诸证；中医证候诊断:肾阴虚证。

 中医辨病辨证依据(含病因病机分析):

 患者年龄49岁，月经紊乱为主症，故诊断为绝经前后诸证。月经紊乱，头晕耳鸣，头部面颊阵发性烘热、汗出，五心烦热，腰膝酸痛，月经先期，经色鲜红，量时多时少，皮肤干燥瘙痒，口干，大便干结，尿少色黄，舌红少苔，脉细数，证属肾阴虚证。

 天癸渐竭，肾阴不足，素体阴虚，或数脱于血，多产房劳者，可出现肾阴亏虚，阳失潜藏之证，若肾水不能上济心火，可致心肾不交，又肾阴不足以涵养肝木，或情志不畅，郁结化热，灼烧真阴，可致肝肾阴虚，肝阳上亢。

 中医类证鉴别:需与癥瘕鉴别。

 癥瘕可能出现月经过多或经断复来，或有下腹疼痛，浮肿，或带下五色，气味臭秽，或身体骤然明显消瘦等症状。

 中医治法:滋养肾阴，佐以潜阳。

 方剂:左归饮加制首乌、龟板。

 药物组成、剂量及煎服方法:

 熟地黄9g，山药6g，枸杞子6g，炙甘草3g，茯苓4.5g，山茱萸6g。

 五剂，水煎服，日一剂，早晚分服。