坐骨神经疼的诊断

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为什么会「神经痛」?

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「神经痛」的原因，可能是神经本身有病变：或是神经通过的路径上受到压迫，使神经缺氧所致。前面提到的腰椎椎间盘压迫神经根，便会产生「神经痛」。而让「坐骨神经」受伤的原因，则包括梨状肌张力过强（梨状肌症候群，目前颇有争议）、髋关节脱位或骨折。

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如何检查出「坐骨神经痛」?

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若是腰椎椎间盘突出造成的神经根压迫，可利用核磁共振（MRI）检查压迫情形。肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）可检查神经病变，但除非是非常严重的神经损伤，否则肌电图可能不会有异常（SewardB Rutkove, 2014）。

图片来源：http://www.hopkinsmedicine.org/

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自我检查─直抬腿测试（straight leg raise）

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利用直抬腿的姿势，将整条坐骨神经拉到最紧，并牵动神经根使其滑动。若椎间盘突出造成神经根压迫，会因为神经根与周边组织沾黏，使滑动不顺畅产生症状2。也就是做直抬腿动作时，若发现腿抬高的角度变小，或是抬腿时原本症状加剧，即可能为「坐骨神经痛」。

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「坐骨神经痛」的物理治疗

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治疗前要先找出坐骨神经痛的主因，区分是椎间盘突出造成，或是坐骨神经本身的损伤。

关节松动术：使突出的椎间盘复位，仅适用较轻微的椎间盘突出。

神经松动术：利用「拉─放」神经，恢复神经滑动能力、打破沾黏，并使神经充血得到养分。

上述两种为物理治疗常用的手法，实际状况还是要谘询专业物理治疗师。