妇女经行前后，或正值经期出现两乳作胀，连及胸胁，或两乳头胀硬痒痛，甚至不可触衣，称“经行乳胀”。发生的原因，多由七情所伤，肝气郁结，气血运行不畅，脉络欠通所致。其证有虚、有实。实者多痛于经前或经期，按之有块，经行后胀痛渐止，其块渐消；虚者多痛于行经以后，按之乳房柔软无块，但病人自觉乳房胀满不适。
治疗此症，根据乳房胀痛的病理特点，予以疏肝理气，开郁通络之法。采用加味四逆散治之，疗效较著。
加味四逆散的组成：柴胡8克，枳实10克，白芍10克，甘草6克，制香附10克，青皮10克、绿萼梅10克，丝瓜络10克。水煎服，每日1剂，每剂煎两次，早晚分服。
加减法：若乳房胀硬，有结节成块者，加生牡蛎30克，夏枯草10克，软坚散结；胁肋胀痛，加川楝子、玄胡各10克，行气止痛；口干口苦，脘腹嘈口杂冷酸，加丹皮、山栀各10克，左金丸10克(温开水冲服)，清肝和胃；五心烦热，腰膝酸软，舌红少苔，加生地15克，枸杞子、女贞子各10克，滋养肝肾；食欲不振，加谷、麦芽各15克，砂仁3克，陈皮10克，醒脾开胃。
按：加味四逆散，是四逆散《伤寒论》方加香附、青皮、绿萼梅、丝瓜络组成。本方具有舒肝理气，开郁通络的作用。方中柴胡、白芍归经入肝，疏肝解郁；枳实行气散结，调畅中焦；甘草缓急止痛。加香附增强疏肝理气，调经止痛之效；绿萼梅疏散条达；丝瓜络行血通络；青皮辛温入肝，功能疏肝破气，消积化滞。诸药合用，理气而不伤阴，使肝木条达，气血调和，脉络通畅，则诸症可除。
注：1.在行经期间，注意情志调畅，勿急躁，戒暴怒；2.忌食生冷、辛辣刺激等食物；3.于行经前一周，开始服药。(谢兆丰)
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