秋冬呵护老人肺

肺虽然在体内，却是与大气直接接触的“外脏”。肺随时都在和环境大气接触，进行着碳/氧交换，血与大气只有薄薄的一膜之隔。因此，说肺是人体的“防卫要塞”，一点也不为过！

秋冬呵护老人肺

文/主任医师  王有国  济南市第一人民医院

秋燥冬寒最易肺部感染

人到老年，不仅全身免疫功能下降，呼吸系统的局部防御功能也在退化。呼吸道黏膜和肺泡防卫细菌、病毒入侵的屏障功能逐渐老化，分泌黏液减少，纤毛摆动减弱或消失，免疫细胞吞噬功能减退，抗体、补体及溶菌酶数量下降，各种有害物体可以长驱直入侵犯肺泡，并在这娇嫩的组织中安营扎寨，引起肺组织充血、水肿、渗出、实变、坏死。这就是老人容易发生肺炎或肺部感染的原因。

善于呵护老年人肺脏

善用疫苗武器

老年人都有不同程度的免疫受损，容易并发呼吸道感染，故提高免疫力至关重要。接种23价肺炎球菌疫苗是预防肺炎的有效方法，保护率可达到85%以上，保护期为5年。接种前应向医生说明自己的既往病史、过敏史以及以往接种疫苗的反应；发热、接受化疗、过敏体质者不适合接种。每年接种流感疫苗，减少流感发生，也有利于预防肺炎。

及时治疗感冒及其他疾病

感冒等上呼吸道感染是破坏呼吸道防线的罪魁祸首，一旦上呼吸道纤毛摆动和分泌抗体、补体及溶菌酶的功能，免疫细胞吞噬功能被破坏，微生物就可以长驱直入，引起肺炎。当然，老年人也应及早治疗“三高”疾患，心脏、肝、肾等疾患，保护好免疫功能，也就更有能力抵抗肺炎。

避免滥用抗生素

老人滥用抗生素容易造成细菌的耐药性，使肺炎治疗难度增大。一般感冒发烧最好不用抗生素，也不要用激素，必要时“把好钢用在刀刃上”。

坚持锻炼

加强锻炼可以增强体质，预防疾病。提倡做腹式呼吸，深呼吸。游泳是锻炼肺功能最好的运动。即使你不会游，只要在水中散步，就会扩展肺活量，增强肺功能。有冷水浴或冬泳习惯更好，可提高肺对冷空气刺激的耐受力，对抗冬季风寒。

调养饮食

肺属阴脏，主气，其性娇嫩，畏燥而喜润。适当多吃些滋阴润肺的食物，如梨、百合、木耳、芝麻、萝卜等。尽量多喝水，吃易消化的食物，以利湿化痰液，及时排痰。补充足量优质蛋白、维生素、微量元素食物，痰多时应停进肉类、油脂。

改善环境

环境龌龊是肺感染的隐患。老人居室应保持清洁，阳光充足，通风换气，定期消毒。到空气新鲜的场所锻炼和游艺，不可在马路边下棋打牌遛弯儿，那里的空气污染最严重，对肺是极大的威胁。冬季室内外温差太大，冷空气对呼吸道刺激强烈，会引起支气管痉挛、黏膜充血、水肿、渗出；雾霾中的氢化物、硫化物、浮尘，酸雨，公路附近的汽车尾气，香烟烟雾，对呼吸道极为有害。因此，老人应选择空气质量良好时外出活动，避免与减少吸入有害空气。空气质量不佳时外出最好戴口罩。

积极治疗肺部疾病

对肺感染应合理选用抗菌药物，力争针对致病菌并结合药敏试验选用有效抗生素，大剂量、足疗程，必要时联合用药，防止形成耐药性；同时注意并发症和合并症的治疗，尤其注意心脏血管病、高血压、糖尿病的治疗。要注意肺功能护理，科学吸氧，保护肺气体交换功能，为肺组织康复创造良好条件。