近视是最常见的眼部疾病，尤其东亚人群中发病率极高，而且发病率呈上升趋势。在中国，大学生中近视的发病率高达94.9%。预测到2050年，世界上大约一半的人口会患有近视，而且至少10%的人口为高度近视。在这种情势下，近视的防控显得十分重要。低浓度阿托品是一种新兴的治疗近视进展的药物，但其疗效和最佳浓度仍不确定。香港的眼科学者对此新药进行相关的研究，评估了不同浓度阿托品滴眼液在近视防控中的疗效和安全性，给了我们答案。
此项研究是一项为期一年的随机、安慰剂对照、双盲试验；比较了浓度分别为0.05%、0.025%和0.01%的阿托品滴眼液控制近视的效果。研究招募了438名4~12岁的近视儿童，近视屈光度≥-1.0D，且散光≤2.5D。受试者以1:1:1:1的比例随机分配，分别接受0.05%、0.025%、0.01%阿托品滴眼液或安慰剂滴眼液，每晚一次，持续一年。入选受试者的基线数据如下表：
一年后，0.05%、0.025%、0.01%阿托品滴眼液和安慰剂组的平均屈光改变为-0.27±0.61 D、-0.46±0.45 D、-0.59±0.61 D 和-0.81±0.53 D (P < 0.001)；眼轴长度改变为0.20±0.25 mm、0.29±0.20 mm、0.36±0.29 mm和0.41±0.22 mm (P < 0.001)。调节力分别下降了1.98±2.82 D、1.61±2.61 D、0.26±3.04 D和0.32±2.91 D(P < 0.001)。瞳孔直径在明视与间视情况下分别增加了1.03±1.02 mm 和0.58±0.63 mm、 0.76±0.90 mm和0.43±0.61 mm、0.49±0.80 mm、0.23±0.46 mm、 0.13±1.07 mm 和0.02±0.55 mm (P < 0.001)。最佳矫正视力和视觉质量在各组都没有受到影响。部分结果数据图表分别见下图：
不同组间球镜屈光度随时间的改变
不同组间眼轴长度随时间的改变
根据以上数据我们可以看出：0.05%、0.025%和0.01%阿托品滴眼液相对于安慰剂滴眼液均可减缓近视的进展，而且效果呈现浓度依赖性。0.05%的阿托品滴眼液效果最好。所有浓度滴眼液均耐受性良好，无不良反应，不影响视觉质量和生活质量。虽然阿托品滴眼液控制近视的机制目前仍不明确，但本研究确实证实了其有效性，对我们临床工作具有很重要的指导意义，希望将来有更多的研究能够规范此药的临床应用并阐明作用机制。
