安全的UBE来自1团队配合、2流程标准、3操作细节。
总结几点本人思考的流程第四步破黄与显露神经根的要点。
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破黄
两处薄弱点:
内上(随着去除椎板到上止点可见)和外下(随着上关节突内侧缘去除止点一起去除)。
黄韧带上内止点
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显露神经根
黄韧带操作细节:椎板钳舌板伸进去稍抬起左右旋转分离后咬断后退出。
UBE手术中一旦脑脊液漏马尾神经疝出,基本就要快速结束手术了。
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Corner点显露可以保留黄韧带,只劈开黄韧带显露神经,清晰漂亮的内镜图片是基于各个细节的把控。
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注意辨识神经根解剖异常,再牵拉神经根。
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