探索创新，齐鲁典范 | 山东大学齐鲁医院刘新宇教授UBE椎管减压手术【优选案例】

2020年6月11日，山东大学齐鲁医院刘新宇教授团队成功开展UBE技术（单侧双通道脊柱内镜技术）下椎管减压术，本次手术全程采用了UBE专用综合器械包和专用等离子射频手术系统，手术完成顺利并达到满意效果。

UBE技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术，通过建立两个通道（一个视野通道，一个操作通道）进行手术操作，在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压，并可在镜下进行椎间植骨融合的一项技术。双通道脊柱内镜手术系统完全弥补单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点；以及大通道技术失血多，创伤面大、视野模糊的的不足之处。

患者病例

患者男性，59岁，因“腰痛5年余，加重伴双下肢疼痛麻木8月余“ 入院。入院依据详细查体和完善相关检查，诊断为：腰椎管狭窄症；腰椎管L4/5椎间盘突出，腰椎骨质增生，需要行椎管减压。

手术经过、术中出现的情况及处理

麻醉成功后患者俯卧，透视确定手术节段。常规消毒铺巾，透视下将双通道内镜穿至L4/5左侧椎板间隙，扩张后置入工作通道，安装内窥镜系统，见关节突内聚，黄韧带增生肥厚。镜下磨除L5左侧下椎板，显露并切除双侧黄韧带，彻底减压椎管及双侧神经根，射频止血。撤出通道，缝合切口。手术过程顺利，术中出血不多，未输血，未应用抗生素。术后患者安返病房。

术前及术后对比

图1：术前

图2：术前MR

图3：术前

图4：UBE双通道置放位置

图5：术中磨钻打磨椎板

图6：术中咬切黄韧带及骨质

图7：神经根充分减压

图8：刘新宇教授手术操作中

图9：术中镜下影像

图10：UBE0.7cm双切口

图11：术后