【1940】【SABCS 2018】现场报道——推迟辅助化疗与三阴性乳腺癌患者的预后相关

整理：肿瘤资讯

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2018年12月4日，SABCS 2018正式开幕。SABCS是世界上最大、最具影响力的乳腺癌会议。为期5天的会议中，将有来自世界90多个国家超过7000名科研人员与医生代表参与研讨。2018年12月5日中午12：15分，大会举办媒体发布会，来自秘鲁利马国家医学研究所医学肿瘤学家Zaida Morante教授根据一项回顾性研究，发现手术后30天内开始辅助化疗延迟三阴性乳腺癌患者的疾病复发和死亡风险显著高于手术后前30天开始治疗的患者。

发布会主持：Carlos Arteaga 教授（右）

SABCS联合主任，医学博士，UT西南医学中心Harold C. Simmons综合癌症中心主任

Impact of the delayed initiation of adjuvant chemotherapy in the outcomes of triple negative breast cancer

研究者：Zaida Morante教授

秘鲁利马国家医学研究所

一直以来大多数指南建议三阴性乳腺癌患者在手术后4-6周内开始任何类型的乳腺癌辅助化疗。其他人建议在手术后31天内尽快开始治疗，然而，开始化疗的最佳时间尚不清楚。在临床实践中，由于许多原因，三阴性乳腺癌患者开始辅助化疗往往有所延迟。秘鲁利马国家医学研究所医学肿瘤学家Zaida Morante博士团队进行了一项研究，分析了真实世界的数据，以确定这些延迟是否会影响患者的无病生存率或总体生存率。

研究回顾性分析了687例1-3级三阴性乳腺癌患者的医疗记录数据，入组了接受手术作为第一次治疗后续进行化疗和/或放疗的三阴性乳腺癌患者。这些患者接受了手术，并继续在公共机构接受辅助化疗。中位随访时间为101个月，开始辅助化疗的中位时间为41天; 189例患者在30天或之前开始治疗，329例在31至60天开始治疗，115例在61至90天开始治疗，54例在手术后90天以上开始治疗。

研究发现，手术后超过30天开始辅助化疗延迟的患者与手术后前30天开始治疗的患者相比，疾病复发和死亡的风险增加了90％以上。如果在60天后给予辅助治疗，则该风险增加。随着辅助化疗开始的时间增加，10年无病生存率下降;在手术后30天或之前，手术后31至60天，手术后61至90天以及手术后90天以上开始治疗的患者中，有81.4％，68.6％，70.8％和68.1％，分别。随着开始辅助化疗的时间增加，10年总生存率也下降;四组患者分别为82％，67.4％，67.1％和65.1％。

研究人员随后研究了开始化疗的延迟程度与疾病复发和死亡风险增加的关系。他们发现，与手术后前30天开始辅助化疗的患者相比，手术后31至60天延迟开始治疗的患者复发风险增加了92％，延迟开始治疗的患者增加了138％手术后61至90天的治疗，以及手术后延迟开始治疗超过90天的患者的治疗率为147％。与手术后头30天开始辅助化疗的患者相比，死亡风险分别增加了94％，145％和179％。

 Zaida Morante教授及其团队认为，三阴性乳腺癌患者在完成手术后30天内开始辅助化疗必须优先考虑，在这段时间后，化疗的益处明显减少。但该研究仍有局限性，主要局限在于它是对单一机构经验的回顾性分析。

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