导语：在控制合并症后，既往有HDP病史的患者长期卒中风险增加，服用阿司匹林后有所降低。
来源：梅斯医学
近日，神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章，在加利福尼亚教师研究（CTS）这项前瞻性队列研究中，研究人员旨在明确妊娠期高血压疾病（HDP）是否会增加妇女的长期卒中风险，以及服用阿司匹林或他汀类药物是否会改变这种风险。
研究人员对1995年招募入组时≤60岁的CTS参与者进行前瞻性随访，通过与加州医院记录的关联获得截止至2015年12月31日验证的卒中结局。研究人员计算了伴有和不伴有HDP史的患者中所有卒中患者和60岁以前发生的卒中患者主要结局的未经调整和调整后的风险比（HRs）和95％置信区间（95％CI）。研究人员检验了相互作用（p<>
该分析纳入了83749名女性，其中4070名（4.9％）女性患有HDP。患有既往HDP的女性发生卒中的风险增加（调整后HR为1.3,95％CI为1.2-1.4），但60岁之前发生的卒中风险没有增加（调整后HR为1.2,95％CI为0.9-1.7）。在服用阿司匹林和HDP病史对60岁之前发生的卒中风险存在相互作用（p=0.18）：未服用阿司匹林者具有更高的风险（调整后的HR为1.5,95％CI为1.0-2.1），而阿司匹林服用者则没有（调整后HR为0.8，95％CI为0.4-1.7）。服用他汀类药物未观察到这种效应。
由此可见，在控制合并症后，既往有HDP病史的患者长期卒中风险增加，服用阿司匹林后有所降低。可能需要进行随机试验来评估长期服用阿司匹林是否对HDP女性具有益处。
原始出处：
Eliza C. Miller, et al.Aspirin reduces long-term stroke risk in women with prior hypertensive disorders of pregnancy.Neurology. 2018.https://doi.org/10.1212/WNL.000000000000681
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