胰腺癌是一种恶性程度高、早期诊断困难的消化道恶性肿瘤，发病率和死亡率近年来明显上升，是预后最差的恶性肿瘤之一，被称为 ' 癌中之王 '。胰腺癌根据发病位置不同，分为胰头癌和胰体尾癌。过去20年，相比胰头癌，胰体尾癌并未引起足够的重视，手术方式也几乎与100年前无异，患者预后无显著改善。与胰头癌一样，胰体尾癌为高度恶性肿瘤，侵袭性强，易突破胰腺被膜，侵犯左肾上腺，甚至突破肾筋膜(又称Gerota筋膜)进入肾脂肪囊。胰体尾癌的经典手术方式是胰腺体尾部加脾脏切除，游离层面为胰腺后被膜与肾筋膜间，易导致肿瘤残留，5年生存率仅 10% 到 20%。
2003年，Strasberg等首先报道了一种全新的流程更优化、切除范围更大的胰体尾癌手术方式——根治性顺行模块化胰脾切除术(radical antegrade modular pancreatosplenectomy，RAMPS)。RAMPS手术强调更深层面的切除，包括肾筋膜、肾前脂肪囊甚至左侧肾上腺等，以期提高R0切除率并改善患者预后。目前在日本癌研究会有明病院，RAMPS已成为治疗胰体尾癌的标准手术方式；而国内仅有少数大的胰腺中心单位常规开展这一手术。
腹腔镜手术切口小，视野清晰，创伤小，恢复快等微创优势明显，已广泛应用于腹部外科。腹腔镜下RAMPS因操作复杂，技术难度高，学习曲线长，近年来才逐渐有医生将这种复杂手术微创化。复旦大学附属肿瘤医院胰腺肿瘤微创治疗中心主任徐晓武教授，作为国内胰腺外科领域杰出中青年人才，常规开展腹腔镜RMAPS手术，已为多例胰体尾癌病人实施了这一根治性的手术，术后恢复迅速，早期即可进行术后辅助化疗，良好治疗效果可期。
2例腹腔镜下RAMPS手术病例
来自黑龙江的徐女士因进食后上腹部胀痛，到当地医院做CT检查，发现胰腺体尾部约5cm大小的肿瘤，恶性可能性大。通过周边患友的推荐，经好大夫平台渠道预约挂号，慕名而来至我院就诊胰腺外科虞先濬教授，进一步胰腺增强CT结果提示胰体尾肿瘤，侵犯左侧肾上腺及脾脏，肿瘤指标物CA199增高，提示极大可能是胰腺癌。
经过与患者及家属的充分沟通，结合患者提出尽可能微创的意愿，虞先濬教授团队当机立断制定治疗方案：完善术前心肺功能评价，做术前准备；准备完善后由徐晓武教授团队行腹腔镜RAMPS手术。2018年12月03日，徐晓武教授主刀为徐女士施行腹腔镜RAMPS手术。
在徐晓武教授团队吉顺荣、许文彦、刘文生主治医师的悉心关切和细心负责下，徐女士术后恢复顺利，术后2天肛门排气排便，并且开始下床活动，3天开始吃流质，腹腔引流液淀粉酶测定均正常，术后5天行腹腔CT复查，手术区域无积液显示，术后6天拔除腹腔引流管，术后8天顺利出院，随访至今徐女士状态良好，现在已经来到上海开始进行术后辅助化疗，家属特意送来锦旗感谢徐晓武教授团队的技术精湛和细致敬业。
徐女士与徐晓武教授团队
郝先生是一个肾癌术后的患者，2011年因肾癌在我院行右肾部分切除术，术后病理为右肾透明细胞癌，近期复查肿瘤指标CA19-9升高明显，CT和磁共振均提示胰腺颈部有占位，考虑胰腺肿瘤入院手术。2019年1月4日，徐晓武教授主刀为郝先生施行腹腔镜RAMPS手术，术后9天顺利出院。
腹腔镜胰腺手术治疗胰腺癌在技术上已经安全可行，而且腹腔镜手术因放大效果使操作精细精准，出血更少，淋巴结清扫数目和R0切除率与传统开腹手术相当，其近､远期疗效与传统开腹手术相当，而微创优势明显，腹腔镜手术治疗胰腺癌有广阔前景｡
徐晓武教授领衔的微创团队手术中
徐晓武教授胰腺肿瘤微创团队
徐晓武教授
副教授
副主任医师
胰腺微创手术
中心主任
医学博士，副主任医师。原浙江省人民医院胃肠胰外科副主任，和导师牟一平教授一起在国内率先开展各类腹腔镜胰腺和胃肠手术。历任浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科副主任医师，浙江省人民医院胃肠胰外科副主任，2018年作为人才引进并组建复旦大学附属肿瘤医院胰腺微创手术中心，担任中心主任。
个人擅长肿瘤外科微创手术，尤其是腹腔镜胰十二指肠切除术，其他手术包括腹腔镜保脾胰体尾切除，腹腔镜胰腺中段切除，腹腔镜胰腺肿瘤剜除术及各类腹腔镜肝胆及胃肠手术。手术视频曾获：浙江省微创外科年会手术视频比赛特等奖（2012）、浙江省抗癌协会肿瘤微创诊治委员会首届腹腔镜胃癌手术视频比赛特等奖（2013）、第9届全国胃癌大会胃癌手术视频比赛（腹腔镜组）二等奖（2014）、中国医师协会微创外科委员会腹腔镜胃癌手术视频大赛第一名（2015）、首届钱江国际肿瘤外科高峰论坛优秀视频一等奖（2015）。LPD视频入围第一、二届金手指大赛胰腺手术组总决赛（2016/2017）。多次完成腹腔镜胰十二指肠切除术切除及腹腔镜胃癌根治术的会议及网络直播。
现为中国抗癌协会胰腺癌专业委员会青年委员兼秘书；中国抗癌协会胰腺癌专业委员会微创诊治学组委员；中国医师协会微创外科委员会青年委员；中国医师协会内镜医师分会腹腔镜专业委员会委员；中国医疗保健国际交流促进会胰腺疾病分会胰腺疾病微创治疗学组委员；上海市抗癌协会胰腺癌专业委员会多区域诊疗协作青年学组副主任委员。浙江省肿瘤学会青年委员会副主任委员。
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