Obstet Gynecol：产后立即接受长效醋酸甲羟孕酮的女性静脉血栓栓塞风险

导语：研究人员旨在评估产后立即开始长效醋酸甲羟孕酮（DMPA）的妇女与不开始激素避孕的妇女的静脉血栓栓塞（VTE）的绝对和相对风险。

来源：Medsci

背景  近日，妇产科权威杂志Obstetrics and Gynecology上发表了一研究文章，研究人员旨在评估产后立即开始长效醋酸甲羟孕酮（DMPA）的妇女与不开始激素避孕的妇女的静脉血栓栓塞（VTE）的绝对和相对风险。

方法  研究人员采用IBM MarketScan商业索赔和Encounters数据库确定2005年至2014年期间15-44岁的分娩住院女性。诊断、手术操作和药物代码用于识别避孕、VTE和潜在的混淆慢性或妊娠-相关疾病。在产后第0天至第7天启动DMPA的女性与产后0至7天未启动激素避孕的女性进行比较。从分娩到产后12周，女性随访VTE事件的发生，在激素避孕开始或处方、子宫切除术、绝育或住院死亡时进行检查。研究人员计算了各组VTE发生率和95％CI，并比较两组的发病率比。

 

结果  产后12周未调整的VTE发病率在产后即刻接受DMPA组为0.42/10000名女性每日（11159个女性中有34次事件，80-9999天随访），对照组为0.15/10000名女性每日（ 3102011名妇女中有3107次事件，其随访为206180811天）。仅针对年龄进行调整产后，与对照组女性相比，即刻接受DMPA组女性VTE发生率为2.87（95％CI为2.05-4.03）。调整年龄和妊娠相关和慢性病后，与对照组女性相比，产后即刻接受DMPA组女性的VTE调整发生率为1.94（95％CI1.38-2.72）。

结论  由此可见，产后立即接受DMPA与低发病率相关，但与不使用激素避孕相比，VTE的相对风险增加。

（责任编辑：Fiona）

 

原始出处：

Tepper， Naomi K， et al.Venous Thromboembolism Among Women Initiating Depot Medroxyprogesterone Acetate Immediately Postpartum.Obstetrics & Gynecology.2019.https：//journals.lww.com/greenjournal/Abstract/publishahead/Venous_Thromboembolism_Among_Women_Initiating.97808.aspx

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