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中药学之祛风湿药

祛风湿药

定义:以祛除风寒湿邪为主要功效,用于治疗风湿痹症的药物,称为祛风湿药。

功效:本类药物味多辛苦,性或温或凉。主归肝、肾经,部分归脾经。具有祛风除湿之功。

主治:主要适用于风湿痹症之肢体疼痛,关节不利、肿大。

分类:祛风湿止痹痛药、祛风湿舒筋活络药、祛风湿强筋骨药。

第一节 祛风湿止痹痛药

本类药物味多辛苦,性或温或寒,多入肝、脾、肾经。辛行散祛风,苦燥湿疏泄,既能祛风湿,又有明显的止痛作用。故适用于痹症之肢体或关节疼痛,亦可用于外伤疼痛、头风痛等。部分药物尚兼利尿之功,又可用于水肿。

★独活

【主要性能】辛、苦,微温。归肾、膀胱经。

【功效】祛风湿,止痛,解表。

【应用】1、风寒湿痹 2、风寒夹湿表证

【用法用量】煎服,3~9g。外用,适量。

【使用注意】本品辛香苦燥,易耗伤阴液,故素体阴虚及血燥者慎用。

※威灵仙

【主要性能】辛、咸,温。归膀胱经。

【功效】祛风湿,通络止痛,消骨鲠。

【应用】1、风湿痹症 2、骨哽咽喉

【用法用量】煎服,6~9g。外用,适量。

【使用注意】本品辛散走窜,气血虚弱者慎服。

※川乌

【主要性能】辛、苦,热;有大毒。归心、肝、肾、脾经。

【功效】祛风湿,温经散寒,止痛。

【应用】1、风寒湿痹 2、心腹冷痛,寒疝疼痛、外伤瘀痛 3、麻痹止痛

【用法用量】煎服,1.5~3g;宜先煎、久煎。外用适量。

【使用注意】孕妇忌用;不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用;内服一般应炮制用,生品内服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒,应慎用。

▲防己

【主要性能】苦、辛,寒。归膀胱、肺经。

【功效】祛风湿,止痛,利水消肿。

【应用】1、风湿痹证 2、水肿,小便不利,脚气

【用法用量】煎服,4.5~9g。

【使用注意】本品大苦大寒易伤胃气,胃纳不佳及阴虚体弱者慎服。

马钱子

【主要性能】苦,寒;有大毒。归肝、脾经,

【功效】活血通络,止痛,散结消肿。

【应用】1、风湿顽痹、麻木瘫痪 2、跌打损伤,痈疽肿痛

【用法用量】内服宜制用,多入丸散,日服0.3~0.6g。外用适量,研末调涂。

【使用注意】本品有大毒,内服不宜生用及多服、久服。本品所含有毒成分能被皮肤吸收,故外用亦不宜大面积涂敷。孕妇禁用,体虚者忌用。

雷公藤

【主要性能】苦、辛,寒;有大毒。归肝、肾经。

【功效】祛风湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒。

【应用】1、风湿顽痹 2、麻风,顽癣,湿疹,疥疮 3、疔疮肿毒

【用法用量】煎汤,10~25g。文火煎1~2小时;研粉,每日1.5~4.5g。外用适量。

【使用注意】内脏有器质性病变及白细胞减少者慎服;孕妇忌用。

两面针

【主要性能】辛、苦,平;有小毒。归肝、胃经。

【功效】祛风通络,活血散瘀,行气止痛。

【应用】1、风湿痹痛,肢体麻木 2、跌打伤痛 3、胃痛,牙痛

【用法用量】煎服,5~10g,或浸酒服。外用适量,研末调敷或煎水洗患处。

【使用注意】本品辛散苦泄,有小毒。服用不能过量,忌与酸味食物同服。

徐长卿

【主要性能】辛,温。归肝、胃经。

【功效】祛风通络,止痛,活血,止痒。

【应用】1、风湿痹痛 2、疼痛证 3、风疹,湿疹,顽痹

【用法用量】煎服,3~12g,或浸酒服。研末服,1.5~3g。

【使用注意】本品芳香,入汤剂不宜久煎。

松节

【主要性能】苦、辛,温。归肝、肾经。

【功效】祛风湿,通络止痛。

【应用】1、风寒湿痹 2、跌打损伤

【用法用量】煎服,10~15g。外用适量。

【使用注意】阴虚血燥者慎服。

寻骨风

【主要性能】辛、苦,平。归肝经。

【功效】祛风湿,通络止痛。

【应用】1、风湿痹证 2、跌打损伤

【用法用量】煎服,10~15g。外用适量。

【使用注意】本品含有马兜铃酸可益气肾功能损害等不良反应,不宜过量及长期使用,儿童及老年人慎用,肾脏病患者忌用。

海风藤

【主要性能】辛、苦,微温。归肝经。

【功效】祛风湿,通络止痛。

【应用】1、风寒湿痹 2、跌打损伤

【用法用量】煎服,6~12g。外用适量。

海桐皮

【主要性能】苦、辛,平。归肝经。

【功效】祛风湿,通络止痛,杀虫止痒。

【应用】1、风湿痹证 2、疥癣,湿疹

【用法用量】煎服,5~15g;或酒浸服。外用适量。

第二节 祛风湿舒筋活络药

本节植物药味多辛、苦,性或温或寒,动物药则味甘咸性温,主入肝经。除具有祛风湿的作用外,还具有良好的舒筋、活络作用,广泛用于各型痹证。

▲秦艽

【主要性能】辛、苦,平。归胃、肝、胆经。

【功效】祛风湿,通络止痛,退虚热,清湿热。

【应用】1、风湿痹证 2、中锋不遂 3、骨蒸潮热,疳积发热 4、湿热黄疸

【用法用量】煎服,3~9g。

▲木瓜

【主要性能】酸,温。归肝、脾经。

【功效】舒筋活络,和胃化湿。

【应用】1、风湿痹证 2、脚气水肿 3、吐泻转筋

【用法用量】煎服,6~12g。

【使用注意】内有郁热,小便短赤者忌服。

蚕砂

【主要性能】甘、辛,温。归肝、脾、胃经。

【功效】祛风湿,和胃化湿。

【应用】1、风湿痹证 2、吐泻转筋 3、风疹,湿疹,瘙痒

【用法用量】煎服,5~15g;宜布包入煎。外用适量。

▲蕲蛇

【主要性能】甘、咸,温;有毒。归肝经。

【功效】祛风,通络,止痉。

【应用】1、风湿顽痹,中风半身不遂 2、小儿惊风,破伤风 3、麻风疥癣

【用法用量】煎服,3~9g;研末吞服,一次1~1.5g,一日2~3次。或酒浸、熬膏、入丸散服。

【使用注意】阴虚内热者忌服。

乌梢蛇

【主要性能】甘,平。归肝经。

【功效】祛风,通络,止痉。

【应用】1、风湿顽痹,中风半身不遂 2、小儿惊风,破伤风 3、麻风,疥癣

【用法用量】煎服,3~12g;研末,每次2~3g;或入丸剂、酒浸服。外用适量。

【使用注意】血虚生风者慎服。

豨莶草

【主要性能】辛、苦,寒。归肝、肾经。

【功效】祛风湿,利关节,解毒。

【应用】1、风湿痹痛,中风半身不遂 2、风疹,湿疮、疮痈

【用法用量】煎服,9~12g。外用适量。治风湿痹痛、半身不遂宜制用、治风疹湿疮、疮痈宜生用。

臭梧桐

【主要性能】辛、苦、甘,凉。归肝经。

【功效】祛风湿,通经络,平肝。

【应用】1、风湿痹证 2、风疹,湿疮 3、肝阳上亢,头痛眩晕

【用法用量】煎服,5~15g;研末服,每次3g。外用适量。用于高血压病不宜久煎。

络石藤

【主要性能】苦,微寒。归心、肝、肾经。

【功效】祛风通络,凉血消肿。

【应用】1、风湿热痹 2、喉痹,痈肿 3、跌扑损伤

【用法用量】煎服,6~12g。外用适量,鲜品捣敷。

桑枝

【主要性能】微苦,平。归肝经。

【功效】祛风湿,利关节。

【应用】风湿痹证。

【用法用量】煎服,9~15g。外用适量。

老鹳草

【主要性能】辛、苦,平。归肝、肾、脾经。

【功效】祛风湿,通经络,清热毒,止泻痢。

【应用】1、风湿痹证 2、疮疡 3、泄泻,痢疾

【用法用量】煎服,9~15g;或熬膏、酒浸服。外用适量。

伸筋草

【主要性能】微苦、辛,温。归肝、脾、肾经。

【功效】祛风湿,舒筋活络。

【应用】1、风寒湿痹,肢软麻木 2、跌打损伤

【用法用量】煎服,3~12g。外用适量。

【使用注意】孕妇慎用。

路路通

【主要性能】苦,平。归肝、肾经。

【功效】祛风活络,利水,通经。

【应用】1、风湿痹痛,中风半身不遂 2、跌打损伤 3、水肿

4、经闭,乳房胀痛,乳汁不下

【用法用量】煎服,5~9g。外用适量。

【使用注意】月经过多及孕妇忌用。

丝瓜络

【主要性能】甘,平。归肺、胃、肝经。

【功效】祛风,通络,活血。

【应用】1、风湿痹证 2、胸胁胀痛 3、乳汁不通,乳痈

【用法用量】煎服,4.5~9g。外用适量。

穿山龙

【主要性能】苦,微寒。归肝、肺经。

【功效】祛风湿,活血通络,清肺化痰。

【应用】1、风湿痹证 2、痰热咳喘

【用法用量】煎服,9~15g;或酒浸服。外用适量。

第三节 祛风湿强筋骨药

本节药物主入肝、肾经,既具祛风湿之功效,有兼有不肝肾、强筋骨的作用,主要用于风湿日久,肝肾虚损,腰膝酸软,脚弱无力等。亦可用于肾虚腰痛,骨痿,软弱无力。

※五加皮

【主要性能】辛、苦,温。归肝、肾经。

【功效】祛风湿,补肝肾,强筋骨,利水。

【应用】1、风湿痹证 2、筋骨痿软,小儿行迟,体虚乏力 3、水肿,脚气

【用法用量】煎服,4.5~9g;或酒浸、入丸散服。

▲桑寄生

【主要性能】苦、甘,平。归肝、肾经。

【功效】祛风湿,补肝肾,强筋骨,安胎。

【应用】1、风湿痹证 2、崩漏经多,妊娠漏血,胎动不安

【用法用量】煎服,9~15g。

狗脊

【主要性能】苦、甘,温。归肝、肾经。

【功效】祛风湿,补肝肾,强腰膝。

【应用】1、风湿痹证 2、腰膝酸软,下肢无力 3、遗尿,白带过多

【用法用量】煎服,6~12g。

【使用注意】肾虚有热,小便不利,或短涩黄赤者慎服。

千年健

【主要性能】苦、辛,温。归肝、肾经。

【功效】祛风湿,强筋骨。

【应用】风湿痹证

【用法用量】煎服,4.5~9g;或酒浸服。

【使用注意】阴虚内热者慎服。

雪莲花

【主要性能】辛、甘、微苦,温。归肝、肾经。

【功效】祛风湿,强筋骨,补肾阳,调经止血。

【应用】1、风湿痹证 2、阳痿 3、月经不调,经闭痛经,崩漏带下

【用法用量】煎服,6~12g。外用适量。

【使用注意】孕妇忌服。

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